士,一位32歲的年輕媽媽,近來工作和家庭的力使到非常疲勞。幾天前,發現自己的上出現了一些小水皰,到疼痛和。隨著時間的推移,這些水皰變了更多的小水皰。擔心的李士立即去了醫院,經醫生詢問后,確診患上了單純皰疹。在日常生活中,很多人也會出現類似的況,當他們疲勞或“上火”時,口周出現小水皰,伴有疼痛和燒灼。這些都是單純皰疹的典型表現。

單純皰疹是一種常見的皮病,不要認為它只是因為力和勞累而引起的像臉上起痘痘一樣的問題。實際上,這是一種非常常見的傳染病,由單純皰疹病毒(HSV)染引起。染單純皰疹病毒的人數相當高。據世界衛生組織(WHO)的數據,2016年全球有37億50歲以下的人發生過1型單純皰疹病毒染(包括口腔或生),占總人口的67%。口皰疹和生皰疹是單純皰疹的兩種類型,通常不同類型的病毒染不同的位置。口和面部的染通常由1型單純皰疹病毒(HSV-1)引起,癥狀常為口周出現水皰;而生染通常由2型單純皰疹病毒(HSV-2)引起,水皰會出現在生。然而,近年來染的況也在逐漸增多。

單純皰疹的典型癥狀是皮上出現水皰,最常見的是“爛角”和“口周起泡”。簡單來說,單純皰疹最核心的癥狀就是皮上出現水皰,同時患者到疼痛或灼熱。如果是口皰疹,水皰會出現在和臉部;如果是生皰疹,水皰會出現在生門及周圍皮上。水皰會在幾天破裂并滲出,大約在一周自愈。一些病較嚴重的患者還可能伴有發熱、乏力、周圍淋結腫大等癥狀。

診斷單純皰疹通常可以通過自我診斷和就診皮科醫生來完。在就診時,醫生通常會了解患者的病史,包括疾病發作頻率、持續時間和癥狀等;進行格檢查,如是否出現水皰、是否有疼痛等癥狀。此外,還可以進行實驗室檢查,通過采集患者的水皰或潰瘍樣本進行病毒檢測,或通過檢查來檢測患者是否存在單純皰疹病毒抗

目前還沒有完全治愈單純皰疹的方法,因為單純皰疹消退后,病毒并沒有被完全清除,它們會潛伏在神經節中。當人的抵抗力下降,例如疲勞、睡眠不足或張時,病毒會復制并傳播到皮表層,引發再次出現的癥狀。盡管無法完全治,但患者一定要充分休息。減輕力、充分休息對患者康復非常重要。同時,患者可以通過藥控制癥狀、短病程和減病毒傳播。大部分的單純皰疹可以通過外用抗病毒藥如噴昔膏或阿昔膏迅速緩解。當單純皰疹面積較大、數量較多、疼痛明顯或復發頻繁時,需要口服抗病毒藥,如伐昔韋或阿昔韋。對于明顯破潰的況,還可以使用外用紅霉素膏或夫西地酸膏等抗生素膏以避免細菌染。的用藥方案應該由醫生據患者的況決定。

雖然大多數患者通過治療可以緩解癥狀,不會影響生活質量,但需要特別強調的是,單純皰疹病毒染可能對免疫缺陷患者或新生兒造嚴重后果。免疫功能損者,如艾滋病病毒染晚期患者,染皰疹病毒會導致更嚴重的后果,復發也更頻繁,還可能導致更嚴重的并發癥,如腦炎或角炎。如果嬰兒在分娩期間接到單純皰疹病毒,可能會患上新生兒皰疹。新生兒皰疹很罕見,全球每10萬名新生兒中約有10例。這是一種嚴重的疾病,可能導致持久的神經系統損害甚至死亡。如果母親在妊娠后期首次染單純皰疹病毒,則新生兒患病風險最大。

預防單純皰疹也非常重要,可以采取以下措施:保持充足的睡眠和飲食,增強免疫力;避免與患有皰疹的人切接,如避免接吻、共用餐等;保持個人衛生,注意洗手、洗臉,尤其是接染病毒的部位之前;使用安全保護措施如避孕套,減傳播的風險。

來源:《大眾健康》雜志