32歲的年輕媽媽李士近來備工作和家庭力的困擾，導致非常疲勞。最近幾天，發現自己上出現了一些小水皰，到疼痛和。隨著時間的推移，這些小皰疹變得越來越多。李士到擔心，于是立即去醫院就診。經過醫生的詢問和診斷，李士被確診為患有單純皰疹。在日常生活中，很多人也會出現類似的況，例如在疲勞或“上火”后出現口周小水皰，伴有疼痛和灼燒。這些都是單純皰疹的典型表現。
單純皰疹是一種常見的皮病，與力和勞累無關。實際上，它是一種由單純皰疹病毒（HSV）染引起的傳染病。染單純皰疹病毒的人數相當高。據世界衛生組織（WHO）的數據，2016年全球有37億50歲以下的人發生過1型單純皰疹病毒染（包括口腔或生），占總人口的67%。
你可能聽說過“口皰疹”和“生皰疹”這兩個詞，它們實際上是單純皰疹的兩種類型。通常況下，不同類型的病毒染不同的部位。口和面部染通常由1型單純皰疹病毒（HSV-1）引起，如前文所述，其癥狀通常是口周出現水皰；而生染則由2型單純皰疹病毒（HSV-2）引起，水皰會出現在生。然而，近年來叉染的況也在逐漸增多。
典型的單純皰疹癥狀是皮上出現水皰，病人到疼痛或灼熱。如果是口皰疹，會在和臉部發現水皰；如果是生皰疹，可能會在生、門及周圍皮上發現水皰。水皰會在幾天破裂并滲出，大約在一周自愈。一些病比較嚴重的患者還可能伴有發熱、乏力、周圍淋結腫大等癥狀。
據典型的臨床表現，許多患者可以自行診斷，但在診斷不明確或需要藥治療時，建議到皮科就診。在門診，醫生通常會了解患者的病史，包括疾病發作的頻率、持續時間和癥狀等，進行格檢查，如是否出現水皰、疼痛等癥狀。此外，還可以進行實驗室檢查，通過采集患者的水皰或潰瘍樣本進行病毒檢測，或通過檢查來檢測患者是否存在單純皰疹病毒抗。
目前還沒有完全治愈單純皰疹的方法。單純皰疹消退后，病毒并沒有被完全清除，它們會潛神經節。當人的抵抗力降低時，例如疲勞、睡眠不足或神張時，這些病毒會被復制并傳播到皮表層，引起皮損，癥狀將再次出現。雖然無法完全治，但患者一定要充分休息。減輕力、充分休息對患者的康復至關重要。同時，患者可以通過藥控制癥狀、短病程和減病毒傳播。一般來說，大部分的單純皰疹可以通過外用抗病毒藥，如噴昔韋膏、阿昔韋膏等迅速緩解。而當單純皰疹面積較大、數量較多、疼痛明顯或復發頻繁時，需要口服抗病毒藥，常見的口服藥有伐昔韋、阿昔韋等。此外，如果出現明顯的潰瘍癥狀，還可以使用外用紅霉素膏、夫西地酸膏等抗生素膏以避免細菌染。的用藥方案應由醫生據患者的況決定。
需要特別強調的是，單純皰疹病毒染在免疫缺陷患者或新生兒中可能會導致嚴重后果。免疫功能損者，如艾滋病病毒染晚期患者，染皰疹病毒會導致更嚴重的后果，復發也更頻繁，還可能導致嚴重的并發癥，例如腦炎或角炎等。如果嬰兒在分娩期間接到單純皰疹病毒，可能會發生新生兒皰疹。新生兒皰疹很見，全球每10萬名新生兒中約有10例。這是一種嚴重的疾病，可能會導致持久的神經系統損害甚至死亡。如果母親在妊娠后期首次染單純皰疹病毒，則新生兒皰疹的發生風險最大。
預防單純皰疹也非常重要。一般來說，可以采取以下措施：保持充足的睡眠和飲食，增強免疫力；避免與患有皰疹染的人有切的接，例如避免與患者接吻、共用餐等；保持個人衛生，注意洗手、洗臉等，尤其是在接易部位之前；使用安全保護措施，如避孕套等，減傳播的風險。