“聽說了嗎？隔壁王大爺前幾天被120救護車拉走了，好像是中風。”剛下夜班的藥師小王回家被媽媽“八卦”了一下社區新鮮事，渾渾噩噩的疲憊頓時不見了，為醫務工作者的他決定好好給患有高的媽媽科普一下什麼是“中風”。

一、卒中or“中風”

作為人的一部分，大腦也需要充足的營養支持，需要從中獲取源源不斷的營養質（包括氧氣），一旦供應中斷，腦細胞就會嚴重缺氧，隨之而來的就是各種各樣言語行上的障礙，這種況稱之為卒中，也就是老百姓常說的“中風”。

二、如何識別—牢記“FAST”口訣

快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時間的關鍵。為了快速識別卒中癥狀，您需要掌握“FAST口訣”。

FAST口訣：

1、F（Face臉）指面部表，口歪眼斜，是腦中風發作的重要表現。

2、A（Arm手臂）如果患者無法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無力、麻木而彈不得，都是腦卒中早期發作非常重要的跡象。

3、S（Speech語言）患者說不出話，或者說話含糊不清，是卒中重要標志。

4、T（Time時間）時間就是生命，一旦出現以上突發癥狀，應立即撥打120急救電話，送至附近有卒中救治能力的醫療機構。

三、預防—養良好的生活方式可干預的引發腦卒中的危險因素包括高、糖尿病、脂異常、心臟病、吸煙喝酒、不合理膳食、超重或胖等。不可干預的危險因素包括：年齡、家族傳史等。年齡40歲以上，并伴有上述危險因素的患者，尤其要注意預防腦卒中。預防腦卒中，日常生活習慣和行為應注意：

1、清淡飲食；

2、適度增強運鍛煉；

3、克服不良習慣，如戒煙酒、避免久坐等；

4、防止過度勞累；

5、注意天氣變化；

6、保持緒穩定；

7、定期進行健康檢，發現問題早防早治等等。

患有慢病需要長期通過健康管理的人群，應嚴格隨診，將高、高脂、糖尿病等慢疾病指標控制在正常或適宜的范圍；房或有其他心臟疾病患者，應控制心臟病相關危險因素，定期來院復診。

四、治療：介治療方法多

目前，針對腦卒中的治療方式包括藥治療、介治療、手治療等多種手段。其中，介治療方式由于創傷小、作便捷、療效可靠、預后較好等特點且發展迅速而被廣泛應用。目前機械取栓已為急缺腦卒中的首選管治療方法。2018年，《中國急缺腦卒中診治指南（2018）》也將支架取栓作為最高級別推薦，如Solitaire取栓支架技是急缺卒中患者的首選治療方法。出腦卒中發病案例中約有60~70%是由脈瘤引起的，最常用的介治療械包括彈簧圈、支架、流轉向裝置（俗稱網支架）等。

五、藥治療不可

ASA是腦卒中常用的三種藥。A代表抗小板治療（阿司匹林，氯吡格雷），S就是他汀（阿托伐他汀，瑞舒伐他汀)，最后一個A是指抗高治療。通過這些藥的使用，可以對腦卒中形比較好的治療和預防。

1、抗小板藥

目前最為常用的阿司匹林為每天100mg。阿司匹林腸溶片服藥時應整片吞服，嚼碎服用則破壞包，喪失了腸溶的效果，增加了胃腸道不良反應的風險。阿司匹林普通片還是要飯前服用，目的是讓阿司匹林混合在食中，這樣可以減對胃黏的直接損害。作為心管疾病二級預防的藥，氯吡格雷的臨床常規使用劑量為每天75mg。每天服用，至于早晚并沒有嚴格的確定，即早晚任何時間服用都可以，可與或不與食同服。在常規服藥時間的12小時之服，患者應立即補服一次，并按照常規服藥時間服用下一次劑量；若超過常規服藥時間12小時之后服，應在下次常規時間服用，無需劑量加倍。服藥期間應監測和觀察消化道不適和出等不良反應。

2、他汀類藥

大多數他汀類藥都在睡前服用，才能達到更好的降脂效果。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及氟伐他汀鈉緩釋片的藥效較為持久，在一天中的任意時間服用一次就好，但要每天固定時間服用。服用他汀等降脂藥者，需要進行更嚴的脂監測。首次服用降脂藥者，應在用藥4-6周復查脂及肝功能、腎功能和酸激酶(CK)、糖。如脂能達到目標值，且無藥不良反應，逐步改為每6-12個月復查一次；如脂未達標且無藥不良反應者，每3個月監測一次。如治療3-6個月后，脂仍未達到目標值，則需調整調脂藥劑量或種類，或聯合應用不同作用機制的調脂藥進行治療。

3、抗高治療

服用降藥切忌急于求，降不能過快，應循序漸進，平穩降。降藥宜選用分子長效藥，平穩控制上午與下午的兩個高峰，并且分子長效藥依從好，可以覆蓋偶爾服。選用藥應因人而異，對癥下藥。首次治療應從單藥開始，階梯加藥。嚴重高例外。聯合用藥優于大劑量單藥治療效果。不能驟然停藥或突然停掉某一藥。用藥量須按規定劑量用足。選用不影響緒和思緒的藥。大多數病人的藥治療須持之以恒地繼續下去，除非有必要改變治療方案。

4、抗凝藥

華法林的初始劑量：一般為1~3mg（國主要劑型為2.5mg和3.0mg），一天服用一次，盡量在同一時間服用，如果忘記服藥，4小時及時補上，如果超過4小時就等到第二天再服用。由于華法林的治療窗很窄，所以我們在服用的時候，需要監測INR（國際標準化值）。INR的檢測頻率，我們國的建議一般是初始給藥后隔日或2～3天監測一次（門診患者可適當延長至數天或7天監測一次），穩定后7天監測一次，連續復查都達標的話可改為1個月監測一次。

腦卒中并非“卒”不及防，其實這種病可防可控，堅持控制這些危險因素，養良好的生活習慣，定期做好卒中危險因素篩查，做到“四早”，即早發現、早預防、早診斷、早治療，抓黃金期就可以科學有效地降低卒中的發病風險。

溫馨提示：以上預防及治療用藥僅供科普，服藥要遵從醫囑，堅持科學合理用藥哦！