最近，北方城市的兒科門診出現了滿的況，絕大多數病例都是由流病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒引起的，肺炎支原排在第四位。雖然大家對流病毒和肺炎支原比較了解，但今天我想和大家分一下關于呼吸道合胞病毒的相關知識，幫助大家更好地了解這種病毒，不必對每一個病毒都到張。實際上，呼吸道合胞病毒每年的冬季都會有不同程度的流行，而不是新發現的病毒，兒科醫生對這種病毒已經有幾十年的認識了。此外，也有很多關于兒呼吸道合胞病毒染的診療專家達的共識，所以沒有必要過于張。

關于呼吸道合胞病毒，它并不是新發現的病毒，而是一種已經流行了幾十年的疾病，所以大家不必恐慌。雖然目前沒有特效藥可以治療呼吸道合胞病毒，但它通常有自限的特點。專家同時強調不推薦過度治療，甚至包括霧化吸。該病毒主要影響2歲以下的兒，尤其是1歲以下的寶寶，容易引發下呼吸道疾病。大約20%的嬰兒在出生后的第一年會出現呼吸道合胞病毒染后相關的哮鳴音，而約2%-3%的嬰兒需要住院治療。兒呼吸道合胞病毒染通常不會導致明顯的長期肺部后癥，但個別嚴重病例可能需要持續霧化吸預防氣道高反應。

嬰兒染呼吸道合胞病毒可能出現以下疾病：細支氣管炎、咳嗽息、發熱、支氣管痙攣、痙攣樣咳嗽、繼發細菌肺炎、肺部啰音，伴或不伴呼吸困難，甚至急呼吸衰竭或呼吸暫停，可能需要吸氧和呼吸支持治療。年齡較大的兒上呼吸道疾病的表現包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕和結炎，容易繼發急鼻竇炎。由于之前染過，癥狀相對較輕。反復染也可能導致氣管支氣管炎、肺炎以及哮疾病。不論年齡大小，疾病早期與普通冒的表現無異，但隨著疾病的進展，一旦病毒侵下呼吸道，就會出現咳嗽加重、息甚至呼吸困難等癥狀。然而，小嬰兒可能表現為厭、活、易哭鬧等非特異癥狀。對于一些新生兒或早產兒染后，臨床癥狀可能不典型，有時甚至表現為呼吸暫停，因此我們要提高警惕。

哪些兒屬于高危人群呢？在呼吸道合胞病毒流行季節，家庭中如果有以下兒，可能染后病會加重：

- 有免疫缺陷的兒

- 有慢肺部疾病的兒

- 有心臟病、腎臟病、免疫系統疾病等慢疾病的兒

- 早產兒或出生不足37周的兒

如何預防呼吸道合胞病毒染呢？由于呼吸道合胞病毒通常通過接呼吸道分泌傳播，所以預防染的關鍵是勤洗手，特別是看護嬰兒的保姆或其他看護人員。其次，呼吸道合胞病毒也可以通過飛沫傳播，因此要注意咳嗽禮儀，如有分泌一定要咳嗽到紙巾上再扔進垃圾桶。另外，要盡量避免煙草和其他煙霧暴，避免涼。

如果染了呼吸道合胞病毒，應該怎麼辦呢？疾病的輕重不一，輕微的病例僅表現為一般的上呼吸道染癥狀，但嚴重的病例可能出現呼吸憋、呼吸困難和缺氧。目前，對于健康的兒，通常不推薦使用抗病毒藥如利韋林。干擾素的療效尚不確定，可以酌使用。對于嚴重危及生命的病例，可以考慮使用靜脈球蛋白。雖然中藥針劑對抑制病毒有一定作用，但易引發嚴重過敏反應，需慎用！對癥治療方面，可以退燒對癥治療，適用于其他染疾病。如果出現食下降、水、嘔吐或腹瀉等癥狀，及時補治療。如果缺氧，需要進行吸氧治療，嚴重憋可進行霧化吸治療，盡管指南不推薦常規霧化吸，但不等于霧化吸沒有效果。如果出現繼發細菌染，需要進行抗生素治療。對于嚴重呼吸窘迫綜合征，可能需要進行呼吸機支持治療。

兒呼吸道合胞病毒染比較常見的是呼吸道合胞病毒肺炎。如果孩子沒有缺氧，即使寶寶有息，但通常神狀態還不錯，也被稱為“快樂息”。一般經過一個星期的對癥治療，癥狀會逐漸緩解，通常認為這是一種自限疾病。需要強調的是，本文是科普文章，僅供參考學習之用，不能作為診治的依據，治療請遵循醫生的建議。如果您覺得這篇文章對您有幫助，請轉發分給邊的朋友，給予點贊，讓更多家長了解流相關的科普知識。