呵護健康 從這里開始We Care For Your Health健康關鍵詞 | 腺癌預防腺癌是最常見的癌癥，在全球范圍居首位。提及腺癌，朋友們常常變，特別是當談到可能會經歷的化療和房切除時，對生活帶來嚴重影響。世界衛生組織（WHO）已明確將早期腺癌列為可治愈疾病，早期診斷和治療是提高腺癌治愈率的最佳途徑。然而，由于朋友們對風險因素和篩查項目的了解不足，以及意識不夠強烈，們錯過了早期發現的機會。繼婦科醫生陳世紅分了宮頸癌預防后，我們再次關注最常見的癌癥--腺癌，看看關于腺癌篩查，我們最需要知道的三個關鍵點。
第一個問題：30歲的，需要開始考慮腺癌的風險了嗎？在我國，腺癌高發年齡主要有兩個階段，分別是45歲-55歲和70歲-74歲。據2019版中國抗癌協會腺癌診治指南與規范的推薦：年齡小于40歲的，不推薦接定期篩查。40～44歲的，在充分了解腺癌篩查項目后，應與醫生共同確定個化的篩查方案。45～69歲的，推薦進行定期篩查。年齡大于69歲的，如果健康且預期壽命大于10年，如有意愿，應接篩查。對于存在早發腺癌家族史或自攜帶腺癌基因的高危風險，篩查起始年齡可提前至35歲。其他腺癌高危風險，篩查起始年齡可提前至40歲。
第二個問題：除了年齡因素，還有哪些風險需要我關注？除了別和年齡的因素，腺癌的發生與以下明確的高危因素有關。不妨對照一下，看看自己的風險水平。首先是別，腺癌在中的發生率是男的100倍。其次是年齡，腺癌的風險隨年齡增長而增加。胖（特別是絕經前后重增加）也是一個高危因素，胖被定義為BMI≥30kg/m2。高雌激素水平（源和外源雌激素）也與腺癌的發生有關。圍絕經期接激素治療屬于外源雌激素，但短期（<3年）使用雌孕激素聯合治療不會顯著增加腺癌風險。另外，腺和腺病變也是腺癌發生的風險因素。腺鉬靶提示的“致型”腺組織中發生腺癌的風險升高4-5倍。良腺增生病變（尤其是組織學異型增生）也增加腺癌的風險。當存在以上高危因素時，應積極調整生活方式，降低患癌的風險。然而，由于個差異，的風險應進一步咨詢婦科醫生。
第三個問題：去醫院檢查，哪些是必須檢查的項目？目前，多數醫療單位仍然將臨床房檢結合腺超聲作為腺癌的初篩方法，當初篩結果異常時，可選擇進行腺鉬靶檢查。腺診目前證據不足，不推薦單獨采用腺診篩查腺癌，但對于從未接腺癌篩查的，腺診仍有可能提高腺癌的檢出率，因此推薦在進行腺影像篩查之前進行腺診。對于40～44歲的高危風險，推薦每年進行一次腺超聲篩查；對于45歲及以上的高危風險，推薦進行腺X線聯合超聲檢查；對于腺X線篩查結果為的致型腺，推薦進行補充超聲檢查，以有效提高腺癌的檢出率。房鉬靶X線被證實可以有效降低腺癌的死亡率，推薦作為一般風險主要的腺癌篩查方法，建議45-69歲的每2年進行一次腺X線篩查。據家族史、年齡和高危風險因素的評估，醫生還可能會推薦腺磁共振像或腺癌易基因檢查作為補充檢查。
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