腺癌改良是我國治療腺癌的主要式。該手方式是將腺組織切除,保留,并進行腋窩淋結清掃。然而,這一式的創面比較大,后容易出現一些并發癥。因此,患者不能錯誤地認為手結束就等于治療結束。后仍然需要進行各方面的護理,積極防控并發癥。

上肢淋水腫是最常見的并發癥之一。許多腺癌患者在手后會出現手臂腫脹、肩膀疼痛,這是腺癌手后最常見的并發癥,臨床上稱為“上肢淋水腫”。淋水腫的發生時間多變,有的后一兩年就可能發生,有的則可能在10年后才出現,并且有一個漸進的過程。潛伏期時手臂沒有明顯的變化,但可能有輕微的刺痛、沉重等異常。當開始積聚于手臂等部位時,會引發輕微腫脹,皮出現凹陷水腫,但當舉起手臂時腫脹會消退;中度水腫則在提升手臂時也不消失,皮出現非凹陷水腫、炎癥、化或增厚。最晚期的階段在腺癌患者中相對較,患肢或患部區域腫大變形,皮呈現出皮革狀的皺褶外觀。

后出現上肢淋水腫的主要因素包括進行腋窩淋結清掃后,患肢淋回流阻,嚴重的也可能形組織炎,導致肩關節活損,出現功能障礙。后放療也會引發淋水腫,引起靜脈炎癥、纖維化甚至管腔閉塞,進一步加重患肢腫脹。此外,患者在后出現手臂腫脹、肩膀疼還可能是瘢痕、神經損等引起的。手切口瘢痕逐漸形局部攣,在抬舉上肢或活時會出現瘢痕牽拉疼痛。手對腋脈以及腋鞘的神經造一定損傷,導致神經疼痛。另外,后或短期出現上肢或腋窩轉移、復發,較容易引起癌疼痛。

為減輕水腫患者在后出現胳膊、肩膀疼痛的現象,最好到正規的醫院找到確切的原因,據病因進行系統規范的治療。藥治療、理治療和合理運都是有效的治療方法。腺癌后6個月為肩膀恢復的有效時間,其中后前3個月是最重要的時期。如是因手損傷神經而引起的疼痛,則以藥治療為主,用藥主要分為維生素類、營養神經藥和鎮痛藥。其他功能障礙方面,后最好請醫生制定個化的綜合康復治療方案。

綜上所述,后患者應做好預防以減輕并發癥,避免高強度的上肢鍛煉、染以及高溫等會導致上肢流過多的況,同時避免淋回流阻力增加的況。后的康復治療是需要長期堅持的,而且需要在醫生的指導下進行。