生活就像開盲盒,你永遠會不知道開出什麼。編者按:免疫組化駕到!在腺癌的診治中,選擇適當的活檢方法對于確診和治療至關重要。本文將介紹三種常用的房病變活檢方法及其適用。
1.細針吸活檢(FNA):FNA是一種簡便、安全的門診作,可以獲取細胞學檢查所需的組織樣本。在實施FNA時,可以使用麻醉,并使用穿刺針反復穿刺結節進行吸。吸的質可以直接涂于玻片上進行固定和染,或注固定中制備薄層涂片。然而,FNA無法提供組織病理學信息,而腺癌的診治已進分子分型時代。此外,細胞免疫組化在國尚未普及和標準化。因此,指南專家組不推薦FNA作為房病變活檢的首選方法。
2.空心針活檢 (CNB):CNB可以收集標本進行組織病理學診斷,其診斷敏達到96%。CNB標本中的雌激素 (ER)、孕激素 (PR) 和人表皮生長因子 2 (HER-2) 的表達結果與后標本的病理及免疫組化檢測結果顯示較好的一致。
3.真空輔助房活檢(VABB):VABB是一種在局部麻醉下進行的微創手,通過超聲引導下進行。在VABB中,通過超聲定位引導將活檢探針穿過皮,到達目標病灶下方,并在負吸引下將病灶組織吸旋切刀的收集槽中進行旋切。整個過程在高分辨率聲像圖監控下進行,可達到臨床診斷和治療的目的,已為腺外科常用的作技。
綜上所述,對于房病變的活檢,選擇適當的方法至關重要。細針吸活檢(FNA)雖然簡便安全,但無法提供組織病理學信息,因此不推薦作為首選方法。空心針活檢 (CNB)有較高的診斷敏,并且與后標本的病理及免疫組化檢測結果顯示出較好的一致。真空輔助房活檢(VABB)是一種微創手技,可通過超聲引導進行,已為腺外科常用的作技。在選擇活檢方法時,應據況綜合考慮,以提高診斷的準確和治療的效果。