近日，九江市柴桑區中醫醫院功為一位63歲的鄧士實施了橈骨小頭置換手，填補了該醫院以及柴桑區在這一類手方面的空白，標志著醫院的骨科整診療水平取得了新的突破。鄧士因為從樓梯上摔下來，右肘著地，立刻到肘部劇痛，活也到限制。21小時后，來到了九江市柴桑區中醫醫院就診，門診記錄顯示患有右橈骨頭Mason Ⅲ型碎骨折，需要住院治療。

橈骨位于前臂的外側部位，分為一兩端。上端的膨大部分被稱為橈骨頭，頭上面的關節凹與肱骨小頭形了關節連接，而周圍的環狀關節面與尺骨相關的關節相連。橈骨頭下方稍細，被稱為橈骨頸。當人摔倒時，手過度展著地，會間接產生暴力，導致橈骨小頭骨折或下端骨折。而橈骨頭骨折通常采用Mason分型方法進行分類，一般分為四個類型，分別是Ⅰ型無移位骨折、Ⅱ型有移位骨折、Ⅲ型碎骨折以及Ⅳ型橈骨頭骨折伴有肘關節位。經過李俊團隊的前討論，鄧士被診斷為橈骨頭Mason Ⅲ型碎骨折，橈骨頭到了大面積的缺損。采用切開復位固定的方式可能會導致復位困難，并且后期可能出現橈骨小頭壞死的風險。因此，橈骨頭人工置換是對鄧士來說較為優秀的選擇。

然而，這種手技相對復雜，對醫生來說也有一定的挑戰。在與鄧士通并取得同意后，醫院的骨科團隊經過詳細的前討論和充分的前準備，于3月24日由李俊、副院長李云以及住院醫師于婷婷共同努力，為鄧士進行了右側人工橈骨頭置換手。手過程中，醫生們發現患者的肘關節周圍出現了挫傷、腔積以及橈骨小頭碎骨折，骨折還出現了分離和移位的況。骨科醫生團隊功地取出了橈骨小頭碎骨塊，并清理修整了斷裂的骨端。隨后，他們植了匹配的關節假，使患者的肘關節恢復了活能力。手順利完，后的X片顯示人工橈骨小頭已經固定在正確的位置上，患者的肘關節可以實現完全直和屈曲，范圍達到了0°至120°，恢復況良好。鄧士對手的治療效果非常滿意，目前已經順利出院。

醫院副院長李云表示：“這類關節置換手的功開展，有助于幫助患者早期恢復關節功能。”九江市柴桑區中醫醫院作為江西省骨傷科醫療中心，在骨關節治療技方面達到了該區域的領先水平。他們能夠獨立完髖關節置換及翻修置換手、膝關節置換手以及肘、腕關節的矯形手。歡迎有需要的骨傷患者前來就診。