中國婦雜志社和千金藥業合作推出了“你好千金——生健康中國行”科普公益項目，旨在為學生和中青年提供針對的婦科健康講座和咨詢服務。在疫影響下，這個項目采用了線上+線下+直播授課的方式，先后走進了40余所高校和100余個社群，眾達到了千萬人次。最近，國家藥監局的網站顯示，九價HPV疫苗的適應證已得到擴展，適用人群年齡范圍擴大到了9歲至45歲的。隨后，這個話題迅速登上了微博熱搜榜首。為什麼九價HPV疫苗會引起如此強烈的關注？接種HPV疫苗能夠有效預防宮頸癌嗎？什麼樣的人適合接種HPV疫苗？下面將詳細解答這些問題。
宮頸癌是最常見的生系統惡腫瘤，嚴重威脅著中國的健康。幸運的是，宮頸癌的病因已經很明確，它與HPV染切相關，因此宮頸癌為了唯一一種可以通過免疫接種來預防的惡腫瘤。HPV是一種雙鏈DNA病毒，屬于頭瘤病毒科，有種屬特異和高度特異的宿主親和。人類是HPV的唯一宿主，HPV有200多種類型，可以染人多個部位的皮和黏并引起病變。HPV主要通過生活或切接傳播，也可以通過間接接傳播，比如通過接染者的、生活用品、用或者接公共場所被污染的品等。此外，病毒還可以通過母親傳染給嬰兒，當嬰兒通過孕婦產道時可能會染HPV病毒并引起生道疣。80%以上的一生中至染過一次HPV，大部分染后沒有任何癥狀，90%以上的染可以在兩年自然清除，只有不到1%的患者會發展宮頸癌前病變和宮頸癌。高危型HPV持續染是下生道高級別上皮病變和癌癥發生的必要因素，主要表現為同房后道流，一旦出現這種況，應引起高度重視。低危型HPV染后可引起生疣，表現為道口粘可到小的類似刺樣突起，偶有疼痛。
九價HPV疫苗可以預防更廣泛的HPV染。目前市面上有三種類型的HPV疫苗，它們之間的區別在于可以有效預防的HPV類型范圍不同。二價疫苗可以預防16型和18型的HPV染，適用年齡為9歲至45歲；四價疫苗可以預防6型、11型、16型和18型的HPV染，適用年齡也是9歲至45歲；九價疫苗可以預防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型的HPV染，同樣適用年齡是9歲至45歲（國家藥監局于2022年8月30日批準）。需要注意的是，即使接種了HPV疫苗，仍然需要定期進行宮頸癌篩查，主要有以下幾個原因。首先，HPV疫苗對于未染疫苗相關HPV類型的人群保護效果較好，但對于已染HPV或存在相關疾病危險因素（比如既往染過疫苗相關HPV類型、免疫缺陷等）的人群，疫苗的有效會降低；第二，HPV疫苗是一種預防疫苗，不能治療已染的HPV和相關疾病，也不能預防所有HPV類型的染，也不能阻止HPV染進展為疾病；第三，數宮頸癌可能與HPV染無關，特別是那些HPV的特殊類型癌；第四，長期隨訪研究已經證實了HPV疫苗14年的保護效果，但目前尚無證據證實HPV疫苗有終保護效果；最后，即使接種了HPV疫苗，機仍然有可能染非疫苗類型的HPV。因此，即使接種了HPV疫苗，仍然需要定期進行篩查，以實現早期預防、早期發現和早期治療。
現在，越來越多的關注接種HPV疫苗。在向專家咨詢后，對以下幾個典型問題進行了解答。問題一：如果已經染了HPV，還能接種HPV疫苗嗎？答案是可以。即使目前正在染期，只要接種的疫苗類型與已染的病毒類型不同，并且在排除宮頸病變的況下，可以接種疫苗。問題二：備孕期可以接種HPV疫苗嗎？答案是如果近期準備懷孕，建議推遲至哺期后再接種；已經接種過的人需要在避孕半年后再備孕。問題三：如果在接種HPV疫苗期間懷孕了怎麼辦？答案是在這種況下，需要暫緩接種，待哺期結束后再補種，不需要重新開始免疫程序，只需完相應的劑量即可。問題四：接種HPV疫苗前需要檢測HPV嗎？答案是接種HPV疫苗前不需要檢查宮頸HPV。世界衛生組織（WHO）提出，無論是否染HPV，人們都有可能從接種疫苗中獲益，因此沒有必要在接種疫苗前檢查HPV類型。問題五：接種HPV疫苗會有哪些不良反應？常見的不良反應包括接種部位局部疼痛、腫脹、紅斑、瘙、結等；全不良反應可能包括發熱、頭痛、眩暈、疲勞、痛、關節痛，以及胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛），這些反應一般是自限的，通常不需要特殊理。
總的來說，即使接種了HPV疫苗可以有效減罹患宮頸癌的幾率，但仍然需要定期進行篩查，以實現早期預防、早期發現和早期治療。如果你對接種HPV疫苗有困，希以上解答能夠幫助到你。