上午，一位患有乙肝大三的患者來復查。經過7個月的抗病毒治療后，乙肝五項檢測結果顯示1、5，e抗原已轉，但e抗尚未出現，這表明他正于清學轉換期。高敏病毒檢測已無法檢測到病毒，總而言，抗病毒效果非常好。然而，這種況并不安全。對于乙肝患者來說，乙肝病毒數量越高，傳染就越強，同時患肝化甚至肝癌的風險也越大。過去的經驗認為，當乙肝病毒量小于500時，被認為是轉，相對安全。然而，經過幾年的臨床觀察，我們發現即使在普通檢測顯示病毒量已降至500以下的乙肝患者中，通過進行超高敏檢測仍能檢測到病毒量大于20。盡管此時對肝臟的損傷并不嚴重，甚至肝功能檢查也是正常的，但隨著時間的推移，可能會發展到一定階段，進一步轉化為肝化，嚴重的病例甚至可能導致肝癌。因此，現在我們認為只有當乙肝病毒量低于20以下，最好是在中無法檢測到病毒，才能相對安全。因此，對于乙肝患者來說，在開啟抗病毒治療1年后，一定要進行超高敏檢測，以評估用藥效果，是否產生耐藥或其他況。同時，也提醒乙肝患者要切關注自的病毒量和肝功能況，一旦異常，及時采取治療措施，以降低病毒載量和傳染。