“完了,這個病要跟孩子一輩子了。”3歲多的兒,平時看著都好好的,檢發現轉氨酶升高,沒想到竟然是乙肝,曉曉(化名)整個人都懵了。禍不單行,老公覺得故意瞞乙肝病史、害了孩子,選擇了離婚。但誰也沒想到,夫妻倆最近一高興,又在準備復婚的事了——因為兒的乙肝,治好了!

“很多家長都不知道,兒乙肝是可以治愈的,而且功率要比人高很多。”杭州市兒醫院染科祁正紅主任告訴我們。幾乎所有的孩子,出生后都會接種乙肝疫苗,現在也有母嬰阻斷技,但這些都沒法做到100%預防,國目前還是有將近200萬慢乙肝患兒。這其中,很多都和曉曉的兒一樣,是在檢時發現的。

“兒乙肝最大的特點,就是沒有任何癥狀,溫水煮青蛙。我們遇到過一個8歲的孩子,發現的時候已經肝纖維化4級,相當于肝化早期了,這個結果可能是不可逆的,只能控制讓它不要繼續惡化。”祁主任不無憾地說。

要盡早發現這位“沉默的殺手”,主任建議:如果家長或其他家庭員自己就有乙肝,最好在孩子9月齡后就去做個肝功能+乙肝三系篩查。有的孩子雖然染了乙肝病毒,但還于“免疫耐期”(病毒和肝臟雙方相安無事),這種況可以先不治療,但還是要每半年復查一次;而對于需要治療的孩子來說,最關鍵的就是和時間賽跑。

和曉曉一樣,很多家長一開始都覺得——乙肝這種病,得了就不可能治好。“對于兒乙肝,我們已經有比較的治療方案。療效能到什麼程度,我們一般通俗地用金銀銅牌來表示,金牌代表臨床治愈,和健康孩子沒區別了,我們上半年就拿了6塊金牌。”說到這,祁主任覺得特別有。只不過,金牌的功率會隨年齡增長而下降,1~3歲約60%,3~5歲約40%,5~7歲約20%,7歲后則不足20%。所以治療時間越早越好,1歲后就可以開始了。

如果治療不及時,僅在孩子年前,就有3%~5%的概率進展為肝化,終生患肝癌的概率更是高達近1/4。兩年前,深圳就報道過一個患有乙肝的7歲小孩,診斷為肝癌晚期,最終不得不接肝移植。

說起治療,不家長會擔心費時費力費錢,現實中真是這樣嗎?據祁主任介紹,目前典型的治療方法有打針、吃藥2種,打針是指打干擾素,吃藥就是吃抗病毒藥。家長帶孩子過來之后,醫生會充分通清楚,況選擇最適合的治療方案。

“打針原則上要打1年,有隔天一次的短效針,也有一周一次的長效針,練了就能自己在家打,或者讓家附近的衛生院幫忙打,和胰島素差不多。通過打針,達到銀牌、金牌的可能更大,我們現在比較推薦。”祁主任說。如果是口服藥,需要吃至4年以上,但價格相當便宜。

“有一對從云南過來打工的夫妻,家里經濟條件不太好。現在國家有政策,一盒藥3塊89,能吃一個月。吃了一段時間,因為小孩子要回去上學,還把藥用冰塊包好寄回去,治療得也蠻好的。”祁主任說起來也很欣

然而,對于乙肝患兒來說,治療最大的障礙不是醫學上不、也不是經濟上不允許,而是固的歧視。“醫生,我為什麼老要來打針啊?”提問來自9歲的小林(化名),祁主任只能笑著打哈哈:“打完針你的抵抗力就變好啦。”這個還在治療中的孩子,至今不知道自己得了乙肝。家長也有苦衷:孩子本心思就比較重,就怕知道了以后心理力更大,在學校里抬不起頭。

其實,像小林這樣的例子還算好。有一些家長迫于周圍歧視的力,生怕被人知道娃得了乙肝,不敢去看病,白白耽誤了治療時機。

“兒染乙肝的最主要來源是母嬰傳播,和其他小朋友一起正常吃飯、玩耍不會傳染上乙肝。預防乙肝,最關鍵的是自擁有抗。很多家長也是在檢的時候,發現孩子沒有抗了,這種況建議來門診看一下,由醫生判斷要不要打加強針。”祁主任解釋道。

我們也在此呼吁:停止歧視和孤立乙肝患兒,幫助患兒家庭卸下心理包袱、積極尋求治療,有朝一日真正消滅乙肝,讓孩子們共同生活在更安全的環境中。

乙肝治愈帶來復婚喜訊,早期發現是關鍵