乙肝患者的抗病毒治療重要及停藥時機

乙肝患者是指攜帶乙肝病毒(HBV)的個。對于這些患者來說,抗病毒治療是非常重要的。抗病毒治療的目的是為了最大限度地長期抑制乙肝病毒的復制,降低合并癥的發生率,并減化、肝癌和終末期肝病的發生。通過這種治療,乙肝患者的生存率和生活質量得到了提高。

然而,有些乙肝患者可能會擔心長期吃藥對的影響,認為抗病毒藥不能停用。事實上,停藥的時機是需要據患者的況來確定的。對于E抗原的慢乙肝患者(即大三),如果在治療一年后,HBV DNA低于檢測下限、轉氨酶恢復正常并且E抗原轉(即大三變為小三),再鞏固治療至3年(每隔6個月復查1次),如果這些指標保持不變,可以考慮在醫生指導下停藥。然而,延長療程可以減復發的風險,因此停藥的決定應在醫生的指導和建議下進行。

對于E抗原的慢乙肝患者,如果達到了HBV DNA持續抑制狀態(即未檢測到),s抗原消失,表面抗出現或未出現,并且生化指標一直正常,可以在醫生指導下反復檢測。如果這些指標持續穩定,可以考慮在醫生指導下停藥。同樣地,延長療程可以降低復發的風險。

然而,對于已診斷為肝化或肝癌的患者,基本上是不考慮停藥的。因為抗病毒治療可以減合并癥的發生,堅持抗病毒治療也會提高患者的生存質量和延長生存期。

需要注意的是,現有的抗病毒藥只能抑制病毒而不能清除病毒。如果擅自停藥,可能會導致肝炎復發、HBV DNA升高、轉氨酶升高等況,甚至可能導致肝衰竭。肝衰竭的死亡率極高,因此停藥必須在醫生的監控下進行,切勿自行停藥。

總的來說,抗病毒治療是乙肝患者的重要治療方式,也是一個長期的過程。希乙肝患者能夠正確認識抗病毒治療的重要,并在醫生的指導下進行治療和停藥決策。同時,定期隨訪和復查也是非常重要的,以確保患者的健康狀況得到及時有效的監控和管理。