乙肝患者小峰，35歲，前段時間因為部浮腫去醫院檢查，卻意外發現乙肝已經發展了肝癌。醫生問他：“你之前最后一次復查是什麼時候？”小峰默默無語，因為他自己也記不清了，近一兩年都沒有復查過了。對于很多患者來說，復查好像是容易被忽視的一件事，特別是在病穩定或好轉后，復查看起來就顯得多余，對于病較輕的患者，甚至都不會在意。然而，臨床上許多肝化和肝癌的發展都是由于這種忽視導致的，沒有中間的過渡，等到下一次出現問題時，才發現病已經惡化了。
為什麼要定期復查呢？一般況下，肝臟有很強的代償能力，病發作或者反復的時候，并不會有什麼特異的表現和癥狀，往往容易被忽視。而且，在口服抗病毒藥治療期間，定期復查有利于判斷治療的效果以及自肝臟的況。相當一部分人正是因為忽視了定期復查，導致疾病進展，從而增加了治療費用和難度，甚至很難恢復如初。
那麼，定期復查的好有哪些呢？首先，觀察用藥的療效。乙肝患者進行抗病毒治療非常關鍵，定期復查可以了解藥的有效，推測病毒轉的時間，以及及時發現耐藥并更換藥。其次，可以發現藥的副作用。長期服用抗病毒藥可能會出現副作用，雖然發生副作用的患者比較，但仍需及時理和調整用藥。此外，定期復查還能檢測病的變化。雖然規范治療的患者病惡化的概率較小，但仍然存在，特別是對于病史較長的中老年人，定期復查能夠及時檢測病的變化。最后，定期復查還可以調整用藥方案。隨著患者病的變化，為了達到更好的治療效果，通過復查可以了解況，調整更合適的用藥治療方案，促進病好轉。
那麼，需要復查哪些項目呢？首先是常規，包括白細胞、紅細胞、素、小板等指標。一旦患者進肝化階段，象的變化往往可以提示病的嚴重程度。其次是HBV-DNA，這個指標直接反應了乙肝病毒的復制況及傳染，通過復查HBV-DNA可以了解抗病毒治療的效果以及是否出現耐藥，有助于及時調整治療方案。另外，B超檢查可以了解病人肝臟的大小、形態、門脈徑、脾臟厚度和有無腹水等，從而判斷病是否向肝化的方向轉變，或者是否有占位病變（如肝癌）的存在。還有甲胎蛋白（AFP），一般況下，肝炎患者的甲胎蛋白很升高，即使升高，也很超過200微克/升。但是當發展到肝癌時，病人的甲胎蛋白就會大于400微克/升。此外，肝功能檢查也非常重要，包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝酶原活度（PA）等指標。據以上指標可以綜合判斷病的輕重。此外，據況，還可以進行胃鏡檢查、肝纖維化檢查、肝穿刺檢查以及其他的糖、尿糖、尿常規等檢查，以了解是否存在與乙肝相關的疾病。
溫馨提示：慢乙肝患者一般每3個月復查一次，病穩定后可延長至半年。當然，如果是病活期，則據病的變化適當短復查間隔時間。一定要聽從醫生的建議，不可自行盲目決定復查時間。乙肝患者應該重視定期復查，以及遵守醫生的治療方案，以預防疾病的進展和惡化。