父母懷孕生子本應是一個充滿期待的好時刻,然而乙肝媽媽們卻不得不同時面對孕育艱辛和病毒傳播的焦慮。他們經歷了常人孕育的困難,還要忍對未來的不確定。不過,乙肝媽媽們也可以生下健康的寶寶。下面就來看看一個乙肝媽媽功生下健康寶寶的故事。

士由于質原因不容易懷孕,但最終還是如愿以償。然而,在懷孕期間,不知染了乙肝病毒,為乙肝病毒攜帶者(即大三)。這對來說簡直是晴天霹靂!非常擔心乙肝病毒傳染給的寶寶,于是在孕期期間四求診,尋找母嬰阻斷的方法。最終,在醫生的耐心講解和指導下,選擇了妊娠安全B級藥“替比夫定”進行抗病毒治療。按時規律地服藥,到孕期的第38周時,的乙肝病毒DNA水平降至很低的572 IU/ml。之后,順利地生下了一個男嬰,孩子出生后及時接種了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。在7個月大時,復查結果顯示他的HBsAg和乙肝病毒DNA均為,而乙肝表面抗(HBsAb)為479.8 IU/L。母嬰傳播阻斷功!李士產后立即停用了替比夫定,并定期進行復查,未發現轉氨酶升高等異常況。

值得強調的是,規范采取相關的母嬰阻斷干預措施可以阻斷99%的母嬰傳播。預防乙肝病毒母嬰傳播是控制我國慢乙肝的關鍵。乙型肝炎病毒主要通過母嬰垂直傳播、傳播和傳播。由于染乙肝病毒的年齡越小,為慢乙肝的可能就越大,因此母嬰傳播是我國慢乙肝的主要原因。據報道,我國育齡期婦乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的總率為5%至6%。如果不采取有效的干預措施,乙肝媽媽所生的寶寶中約有40%可能染乙肝。

乙肝病毒是如何進行母嬰傳播的呢?如果不采取任何阻斷措施,乙肝病毒在懷孕期間可以通過胎盤染胎兒,在分娩過程中,胎兒可以通過接乙肝媽媽帶有病毒的分泌的皮或黏進行染,而在產后,嬰兒的眼睛、口鼻或有破損的傷口可以接到乙肝媽媽的和唾。因此,做好乙肝病毒的母嬰阻斷工作非常重要。

的阻斷工作可以分為孕前、孕中和產后三個階段。孕前篩查包括早期篩查和妊娠前篩查。早期篩查是指育齡期和備孕期應該進行乙肝兩對半的篩查,對于乙肝病毒表面抗原(HBsAg)者,應進一步檢查乙肝病毒定量(HBV-DNA)和肝功能。如果篩查結果均為,建議盡快接種乙肝疫苗。孕中治療階段,對于HBsAg的孕婦,應及早明確況,定期監測肝臟功能、HBV-DNA水平和進行B超等檢查,合理進行抗病毒治療。產后免疫階段,通過產前篩查,對于發現HBsAg的產婦所生的新生兒,應及時使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗進行聯合免疫,以有效保護新生兒免乙肝病毒染。

如何判斷母嬰阻斷是否功呢?在嬰兒7到8個月齡時,也就是完乙肝疫苗全程接種1到2個月后,可以進行采檢測,通過乙肝病毒表面抗原和表面抗指標來確認寶寶是否染乙肝病毒。如果發現HBsAg、抗-HBs或小于10mIU/ml,可以按照“0-1-6個月”程序前往當地預防接種單位免費接種3劑次乙肝疫苗。如果發現HBsAg、抗-HBs,表示母嬰阻斷功,并且寶寶已經備乙肝病毒的免疫力。如果HBsAg、抗-HBs,則提示母嬰阻斷失敗,需要定期檢測乙肝病毒(HBV-DNA)和肝臟生化指標,如有需要,在臨床醫生的指導下積極進行抗病毒治療。

最后,母嬰阻斷后,媽媽們還需要注意一些事項。在日常生活中,要做好防護措施,避免讓嬰兒的眼睛、口鼻或有破損的傷口接到乙肝媽媽的和唾。正常的日常接不會傳播乙肝病毒。對于乙肝表面抗原的孕媽媽們,可以繼續母喂養,因為母喂養不會增加嬰兒的HBV染率。這是因為乙肝病毒不會通過消化道傳播,而且與分娩時暴的病毒量相比,母喂養暴的病毒量非常。在新生兒接聯合免疫預防后,他們已經備了對乙肝病毒的免疫力,所以母喂養不會增加寶寶染乙肝病毒的機會。

總之,采取規范的母嬰阻斷措施可以有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。對于乙肝媽媽們來說,保護寶寶免病毒染是至關重要的。通過孕前篩查、孕中治療和產后免疫,以及遵循醫生的建議和指導,乙肝媽媽們可以功生下健康的寶寶。