王先生是一名自由職業者，獨自生活。他的工作常常導致他的生鐘混，狀況也不太好，所以他經常準備各種藥以備不時之需。上個月的某一天，王先生與甲方發生了沖突，因為雙方理念不同，導致他非常生氣。電話掛斷后，他的緒久久不能平復，接著他到上腹部劇痛，特別是心臟位置，疼痛一直延到背部，他到頭暈目眩，渾大汗淋漓，意識到自己的心臟有問題。王先生急忙找到自己的小藥箱，找到一瓶丹參滴丸，沒有細看就吞服了。他努力讓自己平靜下來，希能緩解疼痛。然而，十分鐘過去了，疼痛依然沒有緩解，王先生到意識模糊，想打急救電話，但卻無力無能。就在這千鈞一發的時刻，他之前約好的朋友來找他，看到他倒在地上，意識模糊，急忙撥打了急救電話。幸運的是，時間沒有耽誤，經過搶救，王先生最終離了危險。事后，王先生在與醫生談時提到了他服用丹參滴丸，為什麼效果不如以前好呢？醫生聽后哭笑不得，嚴肅地告訴他：丹參滴丸可以用于緩解日常心臟不適，但在急救時效果微乎其微。急心梗死發作時，如果把丹參滴丸當作急救藥服用，等待其發揮作用，后果將不堪設想。幸虧王先生及時接了搶救，否則僅憑丹參滴丸，也許他已經不在人世了。

丹參滴丸是一種常用于心管疾病患者的藥，很多心臟病患者在家中備有此藥，它的藥效作用較慢，通常只用作輔助治療，而不是直接用于急救。不要將其與急救藥混淆！絕對不能將其作為心梗死的急救藥使用，否則將嚴重影響治療效果。為什麼會有人將丹參滴丸用于心梗急救呢？這是因為急心梗發作時與心絞痛有一定的相似之，導致很多人會混淆。然而，這兩種心臟疾病發作的病理機制是不同的。

急心梗死發作時，心臟管出現痙攣或阻塞，導致心臟供和供氧不足，從而導致心細胞缺、缺氧，并最終導致心細胞壞死。心梗死發作時，患者通常伴隨劇烈的悶、痛，明顯到瀕死，很快就會失去意識。如果得不到有效治療，患者可能會出現心力衰竭，甚至猝死，生命到威脅。大多數心梗死的發作是在冠心病的基礎上形栓，栓進一步阻塞心臟管而導致的。心絞痛發作雖然也是心缺，但相較于心梗，心絞痛的缺癥狀較輕，不會導致心壞死。心絞痛是由于心缺引起的，會進一步刺激機產生異常代謝，從而引發心絞痛。需要注意的是，在心絞痛發作過程中，管沒有完全堵塞，心細胞仍然能夠得到一定量的供應，滿足其基本需求，沒有發生明顯的壞死。心絞痛也被稱為勞力心絞痛，與活有關，劇烈的力活可以發心絞痛，而休息后可以迅速緩解。

盡管丹參滴丸可以緩解心的缺和缺氧狀態，并用于心絞痛發作，但對急心梗死發作的效果不大。急心梗死發作時，需要溶栓或擴張管，以使流通順暢，恢復心臟供。顯然，丹參滴丸沒有溶栓或擴張管的作用。丹參滴丸通過緩解心缺和缺氧的狀態，可以用于心絞痛發作，但對急心梗死發作的效果不明顯。

那麼，在急心梗死發作時，應該使用哪種急救藥呢？常用的急救藥主要從溶栓或緩解管痙攣、擴張管兩個方面手。首先是溶栓藥，常用的是阿司匹林，它可以有效防止栓的形，并溶解已經形的栓，適用于早期栓的治療。然而，在急心梗發作時，阿司匹林的起效相對較慢，至需要幾個小時才能發揮作用，因此通常不作為急救的首選藥。第二種是擴張管類藥，如速效救心丸。速效救心丸不僅可以擴張冠脈管，還可以減緩小板的聚集，迅速改善心細胞的缺狀態，改善微循環，降低心耗氧量，適用于突發心梗塞的急救。舌下含服硝酸甘油后，通過擴張作用，緩解心梗，為患者爭取寶貴的救治時間。

急心梗死發作時，一定要正確選擇藥，這些藥只能緩解心梗癥狀，最重要的是立即到醫院接治療，不要錯過最佳的治療時間。預防心梗死，可以從日常生活中進行一些改變。心梗的發生大多數是在冠狀脈粥樣化的基礎上形的，因此預防心梗就要從預防冠狀脈粥樣化手。要遠離冠狀脈粥樣化的因，減心梗發生的幾率，可以從以下幾個方面手：首先，注意日常飲食，多吃水果蔬菜，保持營養均衡；減攝油脂類食，控制鹽和糖的攝；戒煙戒酒，避免煙酒對管的傷害；保持良好的飲食習慣，盡量避免高脂、高、糖尿病等基礎疾病的發生。其次，控制重，避免過度胖，因為胖人群比瘦人更容易產生高脂，引起脂肪代謝異常；控制每日熱量攝，增加運量，加快能量消耗，避免脂肪堆積。此外，保持規律的作息時間，避免過度勞累或劇烈運。過度勞累會引起管痙攣，導致管栓形，引發心梗死。要保持良好的生活作息規律，合理安排時間，避免熬夜，盡量不要進行劇烈運，保持流順暢。對于中老年人來說，不要過早起床，因為清晨神經活最興，機應激反應能力增強，心率加快、升高，增加心缺的幾率。另外，重視個人檢，及早發現疾病苗頭。如果出現悶、痛等癥狀，建議立即就醫，醫生會據況進行心電圖、心酶譜或冠狀脈造影等檢查，以準確判斷疾病。對于已確診的高、高脂、糖尿病等心管疾病，要及時進行治療，保持、脂和糖的控制。此外，要保持良好的心態，避免過度激，因為劇烈的緒波容易引起冠狀脈痙攣，進而導致心臟急劇缺，并增加心耗氧量。在這種況下，本缺的心細胞進一步缺氧，可能引發心絞痛或心梗塞的發生。因此，要注意緒管理，不要過于較真，以保護自己的為重。

總之，有心臟問題的患者應該在家中備有擴張管或溶栓藥，以防急心梗死發作時手忙腳。此外，丹參滴丸不能作為心梗死的急救藥使用，王先生的經歷就是一個典型的例子。不要盲目使用藥，服藥后要及時就醫，以離危險狀態。參考文獻：1. "生死急救突發心梗" 食品與健康 2019.11 2. "硝酸甘油和復方丹參滴丸哪個好" 保健與生活 2020.11