在臨床上，有一類高表現為“高”（收）＜140mmHg，而“低”（舒張）于90-99mmHg之間。這種類型的高被稱為“單純舒張期高”，在中青年人群中最為常見。這種現象主要與中青年人的大脈僵度暫時不高、彈尚好有關。相反，老年人的脈僵度明顯上升，脈彈較差，導致“高”高而“低”低。據《國家基層高防治管理指南2020版》的指導，對于“高”＜160mmHg、“低”＜100mmHg且沒有并發癥的高患者，醫生可以通過健康生活方式的干預來控制，暫緩使用降藥。中青年高患者大多符合這些條件，并且通過非藥手段能夠得到改善。
以下是五個步驟，介紹如何在不使用降藥的況下理中青年高問題：
步驟一：減鈉鹽攝、增加含鉀食。減鈉鹽攝是最快啟的一項控制措施，效果明顯。高患者每日鈉鹽攝總量應控制在“＜6g”，最好是“＜5g”。除了減在烹飪中使用鹽以外，還要避免外就餐和吃零食等食，多吃新鮮蔬菜和水果，增加含鉀食的攝。
步驟二：改善不良的生活習慣。中青年人常有吸煙、飲酒、熬夜、生活不規律等不良習慣，這些習慣會對心管系統產生負面影響。糾正這些不良習慣可以迅速降低。
步驟三：開展規律的運鍛煉。每周進行5-7次，每次30分鐘以上的中等強度有氧運，如快走、慢跑、游泳、騎行等。在有氧運的基礎上，每周增加2次力量/增訓練，每次15-20分鐘，可以進一步降低心管疾病風險。
步驟四：減重。中青年高患者中有很多超重/胖的人，減重可以長期改善。通過控制飲食總熱量、減碳水化合攝，配合規律的運，可以在一個月看到一定程度的減重效果。
步驟五：減輕力，恢復愉悅。神心理因素也會導致升高。在量時，回顧近期的力源，盡量尋找減輕力和提升心的方法。心好起來，也會有所改善。
最后，如果經過以上五個步驟的努力仍未能達到明顯的改善，建議在3-6個月后咨詢醫生并考慮使用降藥治療。對于剛確診時“低”≥100mmHg的患者，應立即啟降藥治療。
參考文獻：
1. 國家基層高防治管理指南2020版 《中國醫學前沿雜志（電子版）》2021年 第13卷 第4期
2. 中國中青年高管理專家共識 《中華高雜志》 2022年4月 第28卷 第4期