醫案前言:一位名徐某的男患者,因面痙攣前來就診,結果卻發現他還患有嚴重的冠心病和前列腺炎。在治療過程中,醫生運用了中醫的理法方藥思維方式,將主次分明、配伍當、選準、針藥組合等原則與靈活相結合,取得了良好的效果。這現了中醫理法方藥整的特點和針藥組合的優越。下面將分這個案例。

01案例:患者徐某,男,58歲,是一家建筑公司的老板,來自長春市。他右側面痙攣已經有3年的時間,最近半年癥狀加重。三年前,患者的右側面部突然出現搐,伴有流淚的癥狀,非常難。他曾經在多家大醫院被診斷為面痙攣,但中西藥的治療效果并不理想。近半年來,癥狀逐漸加重,嚴重影響了他的日常生活和工作。2019年3月11日,經朋友介紹,他來到了我的診所尋求治療。通過詳細的病史詢問和現場觀察,我發現他除了面痙攣外,還有悶氣短、全乏力、腹脹滿、門下墜、小便黃赤、大便時溏時便、睡眠質量差、多夢易醒等癥狀。我還注意到他的舌質淡,舌邊有齒痕,舌尖薄,舌苔微黃而,舌下靜脈青紫舌下經脈兩側有充瘀斑。他還有冠心病和前列腺炎的病史,但否認其他病史和家族病史。據綜合分析,我得出了以下的臨床診斷:面痙攣和流眼淚是由風邪侵襲明胃經引起的,張時刺激三叉神經導致面痙攣;悶氣短、全乏力、舌尖薄是由質脾胃虛弱、心不振、痰瘀阻滯心脈引起的;腹脹滿、會下墜、小便黃赤、舌苔黃膩是熱下注的表現。據診斷,我的治療法則是溫中健脾、溫通心,祛風通絡,燥化痰,行氣活,化瘀通絡,清熱利,祛除下焦熱。

我開出的方劑包括了附子、干姜、甘草、桂枝、生白、砂仁、黨參、陳皮、半夏、茯苓、石菖、晚蠶沙、木香、公英和丹參,共15劑,每天一劑,水煎服,每天服用兩次,早晚各一次。同時,我采用炁針療法,選用了下關、蝶谷、翳風治療面痙攣;至、膈俞治療悶氣短、全乏力;坤宮、關元治療腹脹滿、會墜脹。患者共服藥15劑,施針三次后,面痙攣和流眼淚終于消失,悶氣短和全乏力也消除了,腹脹滿和會墜脹的癥狀也痊愈了。同時,患者的功能也比以前更強了。經過十余天的調理,患者基本康復,他非常激。

經過分析這個案例,患者本氣虧虛,心脈有瘀阻,之前在醫院安裝了4個支架。同時又染了風邪侵襲明經脈,導致面痙攣。經過多方治療,癥狀持續了3年之久。據綜合分析,面痙攣和流眼淚都是由風邪侵襲明胃經引起的;悶氣短、全乏力是由質脾胃虛弱、心不振、痰瘀阻滯心脈引起的;脈沉細數是因為氣不足。腹脹滿、會墜脹、小便黃赤、舌苔黃膩則是熱下注的表現,可能是前列腺疾病的指征。方劑中的各種藥相互配伍,相得益彰,共同起到溫中健脾、祛風除、活通脈的作用,從而治愈了各種癥狀。

炁針療法在治療面痙攣中起到了關鍵作用。下關、蝶谷和翳風的選用,可以疏風活絡,通竅利關,有效治療面痙攣。至和膈俞可以振氣,疏通經,寬利膈,安和五臟,散瘀止痛,治療悶氣短和全乏力。坤宮、關元則是治療前列腺疾病的專病專方。這三個位合用可以清解宗筋閉郁,促進氣化,治療腹脹滿和會墜脹。

作為醫生,我對能夠在短時間治愈患者到無比的喜悅!在跟隨劉國軒先生學習炁針門的半年里,我幾乎每天都在學習炁針門的知識。特別是《寒金鑒》這本書,其中的醫學知識簡潔明了!劉國軒先生在醫學知識上造詣非常深厚,有時候讓我覺永遠見不到底!他常常把自己比喻為茶壺,我們弟子則是茶杯!通過學習炁針門,我對常見病、多發病有了更多的自信。通過舌診和脈診,我可以直接告訴患者:“您可以放心地吃我的中藥,一定能夠治好病!如果不好,我會退還您的醫藥費!”在此,我由衷地謝劉國軒先生的教誨,也代表我治愈的患者謝劉國軒先生!在今后的臨床實踐中,我將繼續深學習炁針門的知識,將其發揚大!