2017年,一位耳鳴患者向我咨詢:“我已經花費了兩萬多塊錢買補脾、補腎、瀉肝火的藥,為什麼耳鳴一點也沒有減輕?”我告訴他:“如果你的肺氣不通暢,即使你把藥店買空也沒有用。”當我回憶起老師之前的憂慮時,我才真正理解了他的擔心。他擔心的是什麼呢?雖然最近幾年國家正在大力培養中醫和蒼生大醫,但如果隨便找來100個中醫,我們會發現里面至有一半是偽中醫,剩下的要不然是庸醫,要不然是半吊子,真正能治病、為患者著想的可能不足十分之一。現在來看中醫的,都認為中醫療效慢,是慢郎中;來學中醫的,則認為中醫麻煩,學起來太繁瑣,還是西醫更符合現代一些,而且西醫比中醫賺錢多。而我之所以堅持中醫這條路,是因為我永遠記得老師的話,那就是醫和良心并沒有矛盾,一個醫者,永遠都不能放棄這兩樣。
2017年,醫館接診了一位耳鳴患者,他來看診的時候,說自己已經耳鳴了3年。他第一句話就是:“大夫,你能不能給我開點藥啊,這些年來各種藥我都快吃吐了,可是耳鳴卻遲遲不見好,把人都快瘋了。”我告訴他:“藥的劑量是據你的病來確定的,我不會多開不該吃的藥。”經過仔細詢問,我了解到他的耳朵經常有閉塞,還到脹悶,時不時地有轟隆聲,尤其是一吃飯喝水時聲音更大。除此之外,他還伴有耳朵痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀。通過觀察他的舌脈,我發現他的舌苔薄白,脈浮。我告訴他:“你的耳鳴是因為肺不好,導致堵塞。”他問道:“那我這些年吃了兩萬多塊錢的補脾、補腎、瀉肝火的藥,耳鳴一點也沒有減輕,是因為看錯病了嗎?”我點點頭,說:“不通肺氣,你就算把藥店吃空也是白費功夫。”患者不理解地問道:“我只聽說過耳鳴與腎虛、脾虛,再不濟就是肝火旺盛有關,那肺氣阻閉,到底是怎麼回事?”我解釋道:“在中醫理論中,脈浮提示的是外風寒,正邪相爭,也就是說你的與外邪作斗爭,所以脈浮起來了。舌苔薄白說明你的外邪是風寒。風寒邪氣郁滯在皮表層,而肺主管皮,所以肺氣不利。肺氣不利會導致鼻子不通氣、流鼻涕。”他繼續問道:“那這又與我的耳朵有什麼關系呢?”我回答道:“中醫經典《溫熱經緯》中提到:‘肺經之結在耳中’。可見,肺氣通暢與否也可以在耳朵上現,肺氣郁閉,耳朵也會到影響。”換句話說:肺主營衛的疏布,主管氣和微質在全的輸送。對于耳竅來說,肺位于人的上部,依賴清之氣的滋養。如果肺氣宣降失常,無法向上疏布營衛和微質,耳朵自然會到影響。經過辨證后,我給他開了方子:麻黃、杏仁、甘草、蒼耳子、石菖、路路通。結果如何呢?患者服藥一周后,耳朵開始有所改善,耳鳴發作的頻率大大降低。我叮囑他繼續服藥半個月,在復診時,他告訴我耳鳴基本消失,其他不適癥狀也得到緩解。經過一個月的治療,患者的耳鳴完全消失,沒有再次復發。
麻黃肺經,可以發汗解表、宣肺平、利水消腫;與杏仁、甘草共用,專門用于宣散肺氣。蒼耳子有祛風散熱、解毒殺蟲、通鼻竅的作用;石菖則可祛痰開竅、安神定志、醒脾開胃;路路通可以開竅通經,辛散達表。我常常告訴我的學生:“人活一口氣,佛活一炷香。”對于醫生來說,把病治好就是我們的一口氣。