前年有一位患者來到門診，希我可以幫忙看一下他的報告單。我接過報告單一看，發現是甲狀腺結節的單子。當時，報告顯示并不是很嚴重，只是1級甲狀腺結節。我告訴患者，這只是頸部長了個包塊，不是大病。患者聽后沒有多問就離開了。幾個月后，這位患者再次掛了我的門診號。我有點印象，問他之前回家后是否有醫生開藥或者進行了隨訪觀察。他說，在我看完報告單之前，老家的醫生非要做手，嚇壞了他才來醫院讓我看報告單。聽了醫生說不是大病，回家后就沒再管了。這位患者姓徐，男，現年51歲。他被查出患有甲狀腺結節已經1年8個月，這次來醫院的報告單顯示結節已經發展到了3級。和之前幾次比較，出現了邊界不清晰、形態不規則、低回聲3改變。據經驗，這樣的結節再觀察半年，大概率會進展到4a級。這次患者是在家屬的陪同下來到醫院的，并且已經做好了手的準備。然而，我堅持不做手。據目前結節的狀態，完全沒有必要進行手。而且，患者年紀已經比較大了，手切除甲狀腺后，會對患者今后的日常生活造不可逆的影響。總之，我不建議患者進行手。在臨床上，許多甲狀腺患者通過藥調理都恢復了健康，我有信心可以幫助這位患者消散結節，調理好質。患者和家屬在離開門診室的時候還在嘀咕著“第一次遇到這麼犟的醫生。”
患者描述說，自己什麼也不做也會出現悶氣短，憋氣的覺。晚上睡不好，經常在一兩點就醒了，經常做夢。還會便，大便干。白天沒神，坐一會兒就特別困。他的癥狀表現說明是肝氣郁結、氣不暢導致的甲狀腺結節，于是我給他開了半月的藥量，先看效果。我制定的藥方包括地黃、生牡蠣、白、陳皮、枳實、生薏仁、赤芍、當歸、秦艽、川芎、參附、半夏。患者反饋說近段時間晚上可以睡得踏實了。白天神狀態也在改善。檢查結果顯示結節已經從3級變為2級，家里人都很高興。稍微調整了一下方子，加了堅散結的柴胡、半夏進去。前后一共喝了55劑藥，最后一次復查，結節已經完全散去，至今未見復發。我也到非常開心，幫助患者治好了病，不花冤枉錢，不經歷手。我認為這就是作為中醫最讓人欣的時刻。我是上海中醫藥大學附屬曙醫院的周醫生。如果你也有類似的問題，無論現在病到了3級或者4a級，已經持續了1年、3年甚至5年觀察，如果真想擺困擾，可以點擊下方藍字“需要幫助”，告訴我相關況，我會幫你辨證分型，審因論治，給出合適的治療方案。