脾胃不好是一種常見的臨床問題，患者經常會出現腹脹、消化不良、乏力、沒有食、反酸、嘔吐等癥狀。然而，即使使用了很多健脾益胃的藥，效果也不明顯。我們可以通過觀察患者的舌相來進一步了解病。舌相通常有兩種特點。

第一種特點是舌面兩側鼓起，中間凹陷，舌邊部位呈現肝膽的反區，這說明肝郁氣滯比較嚴重，影響了脾胃的運化。對于這種況，治療應該以疏肝理氣為主，其次才是健脾。適合使用木香順氣丸來疏肝順氣，同時溫養脾胃。

第二種特點是舌形整呈倒三角狀，舌邊緣發紅，舌中還可能有裂紋。這說明患者肝郁化火，脾虛得非常嚴重。此時患者往往伴隨心煩氣躁、悶，一旦緒激，胃部癥狀會加重。對于這種況，應該以疏肝瀉火為主，同時補充健脾虛的藥。適合使用丹梔逍遙散來解郁瀉火，并同時補充健脾虛。

通過辨證論治，中醫可以據患者的舌相來判斷病，從而選擇合適的中藥進行治療。在治療脾胃不好的患者時，據舌相的特點進行個化的治療，可以取得更好的療效。