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慢腎臟病（CKD）是一種由于各種原因導致的腎臟結構和功能異常的疾病，被公認為重大的公共衛生問題。據流行病學調查顯示，我國人CKD患病率達10.8%，約有1.2億人是CKD患者。隨著人口老齡化和生活方式改變等原因，CKD發病率在國仍呈上升趨勢。據KDIGO指南，據患者的腎小球濾過率水平，將CKD分為不同的階段。研究表明，CKD3-4期是腎臟保護治療的關鍵時期，也是疾病轉折的重要時期。如果CKD患者錯過了治療的最佳時期，最終可能發展為終末期腎病（ESRD），那時很難通過系統治療控制病的進展。
辨證論治和隨證選方是我國傳統醫學的特點之一。在西醫治療CKD的基礎上，加上中醫的辨證論治可以優化治療方案、延緩疾病發展速度、改善患者預后。然而，以往的研究表明，CKD的證型變化復雜，中醫治療CKD的辨證思路仍不一致，雖然有很多實驗室指標與CKD中醫證型的相關研究，但仍未有規范的結論。近年來，我國人口老齡化逐漸加重，CKD的患病率不斷上升。CKD在臨床中常呈現高患病率、低知曉率、低治愈率的狀態，嚴重影響人類的健康，已為威脅全球人類健康的一類重大疾病。
研究表明，CKD3期到4期是干預治療的關鍵時期，早期干預可以延緩CKD進展至ESRD。中醫學在治療CKD方面積累了一定的經驗，通過辨證論治在緩解臨床證候、延緩疾病發展速度、保護殘余腎功能等方面有很大的優勢。然而，由于CKD的證型變化復雜，臨床中的辨證和治療思路各不相同，實驗室指標與CKD中醫證型的相關研究仍未有規范結論，這不利于中醫規范化診斷和治療。
中醫認為CKD的病位在脾腎，關鍵在腎，同時涉及肺、心、肝等臟腑。主要病機以本虛標實為主，病因多為先天稟賦不足、飲食失節、七傷或久病不愈等。由于CKD病久遷延不愈，證型變化復雜。近年來，針對CKD的辨證分型提出了不同的見解。有醫師認為本虛是CKD的本，而CKD的病理基礎則為痰濁、瘀、邪毒滯盛。治療上應以標本兼治，多法聯用。其中，本證包含脾腎氣虛證、脾腎虛證、兩虛證、肝腎虛證、氣兩虛證五種，兼證包含濁證、熱證、瘀證、風證、熱毒證五種。醫師提出，中醫辨證分型應靈活，CKD初期以腎虛瘀為主，晚期以腎虛瘀濁毒為主。
通過大數據挖掘的方法，研究者對CKD患者常見的證型進行了統計分析，發現CKD患者病機復雜，以本虛標實相互兼夾出現為主，常見證型本虛為脾腎氣虛證、脾腎虛證，標實為濁證、瘀證。并且提出基于中醫辨證論治給予中藥湯藥治療，可以有效地延緩CKD疾病的進展。另外一項研究對CKD3-4期患者的中醫證型分布況進行了分析，發現脾腎氣虛證型最常見，其次為脾腎虛證、氣兩虛證、兩虛證、肝腎虛證。標實證型中，濁證最常見，其次為瘀證、熱證、溺毒證。這些研究結果與以往的研究有相似之。
通過對CKD患者的臨床資料進行分析研究，發現不同CKD原發病的本虛證分布也存在差異。例如，在慢腎小球腎炎患者中，脾腎氣虛證較為多見；在高腎病患者中，肝腎虛證較為多見；在糖尿病腎病患者中，氣兩虛證較為多見。此外，在不同原發病的標實證分布研究中，熱證多見于高腎病，濁證多見于慢腎小球腎炎，瘀證多見于糖尿病腎病。這些研究結果為臨床治療不同原發病的CKD提供了指導。
綜上所述，CKD在中醫病機為本虛標實，本虛則為氣虧損，標實則為濁、熱、瘀、溺毒。在臨床治療不同分期、不同原發病中，中醫辨證論治有一定的共。治療CKD總以補虛瀉實為主，用藥以補氣利水類為主，不同分期和原發病有不同特點導致用藥存在一定差異。中醫辨證論治在CKD的治療中有潛力，但仍需要進一步的研究來規范診斷和治療。