大家好，我是中醫賈曉林。當你經常出現口腔潰瘍、牙齦腫痛或口干口、頭疼牙疼等況時，你第一時間是否會懷疑是上火導致的呢？也許你嘗試過使用黃連上清片，雖然一開始起到了一定的作用，但不久之后，牙疼又開始了，一直反反復復。然而，在中醫看來，上火也有虛實之分。如果你真的出現了實火，除了頭疼、牙疼、口干口之外，你的小便也會發黃，大便干結，舌質紅，舌苔發黃。對于這種況，我們應該使用清熱瀉火解毒的藥材，例如幾片黃連上清片，以消除的火氣，改善各種上火癥狀。但是，如果你的牙疼、頭痛、口干舌燥是由虛火引起的，平時還伴隨著失眠盜汗、手腳心發熱等況，這時候再使用清熱瀉火的藥，就等于雪上加霜了。這些藥質寒涼，進會加重脾虛寒的況，導致阻中焦，運化不利，使心腎上下不能通，最終造上熱下寒的況。這樣的人常常一邊上火牙疼，一邊怕冷，手腳冰涼、腰膝酸，小便清長。所以，黃連上清片并不是無效，而是本就不適用于這種況。從臨床上來看，很多人的上火其實是虛實夾雜的，既有實火，又有虛火。那麼對于這種況，該怎麼辦呢？別著急，接下來我將分一劑經典名方，不管是實火還是虛火都能治療！這個名方就是玉煎，出自張景岳的《景岳全書》。這個方子包含了生石膏、地、麥冬、知母和牛膝，其中石膏作為清熱瀉火的主要分，質大寒，專門祛除“實火”；接下來，地黃擅于滋補腎，腎是的基礎，如果腎充足，整個的虛火趨勢就能得到控制；然后，麥冬擅長滋補肺，肺是水的源頭，負責向全散布津，就像天空下雨一樣，可以“澆滅”全的虛火；接著，再加上牛膝，它能將上炎的火熱邪氣引向下行，起到消導的作用。這三種藥共同降低的虛火，最后還有一味知母，它既能滋潤燥，又能清虛熱。該方子既能清除實火，又能降低虛火，無論你的牙痛、頭疼、口腔潰瘍是哪種“火”引起的，玉煎都適用。當然，中醫強調辯證論治，因人而異。如果你的況比較復雜，最好在專業醫生的指導下進行辨證加減使用。以上就是今天我分的容，我們下期再見！