大家好，我是劉華教授，河中土慢病管理研究院院長、公立三甲醫院中醫主任醫師、博士生導師、國醫大師李振華親傳弟子。今天我將為大家介紹中醫調理痛風的方子以及治療原理。
痛風是一種令人刻骨銘心的疾病，其疼痛讓人備折磨，甚至會導致患者痛哭流涕。在痛風發作時，首要任務是止痛。由于對秋水仙堿的療效存疑，許多痛風患者轉而選擇中醫治療。對于急發作的痛風患者，中醫會選用哪些中藥進行辨證調理呢？請聽我分。
痛風急發作的本原因是尿酸水平升高，導致尿酸鹽在關節或結締組織中沉積。西醫認為，痛風是一種由嘌呤代謝紊引起的特定綜合征，主要表現為單關節疼痛、紅腫，嚴重時可能導致關節強直、僵，多見于中老年男，但現在也呈現年輕化的趨勢。我認為，現代醫學對痛風的定義與古代有所不同，可以將現代醫學的痛風歸類為“痛風痹”，其病因主要是因，源于飲食不當、痰濁毒和瘀阻等。因此，在治療上應重視調整生活習慣，避免食用膏粱厚味，藥選擇以健脾祛為主，同時配合疏風泄濁、清熱解毒、活化瘀、通絡的藥進行辨證治療。
我在治療痛風急發作時，常常喜歡使用三妙散進行加減。下面我將與大家分這個方子。在介紹三妙散加味治療痛風急發作之前，先給大家介紹一下三妙散的特點。三妙散有多個版本，《醫宗金鑒》中記載的三妙散是由檳榔、蒼和黃柏配伍而，主要用于治療臍中不痛不腫、甚、時津黃水、浸片的皮病。而我要介紹的是清朝中期乾隆年間名醫羅國綱在《羅氏會約醫鏡》卷七方中記載的三妙散，方劑的配伍是蒼、黃柏和牛膝，與《醫宗金鑒》中的方子有本質上的不同。清代名醫羅國綱的方子主要用于清熱燥，強壯筋骨。它可以治療熱下流，雙腳麻木，或者像火烙般的熱。加味后可以調理痛風，因為該方子與病因病機相對應。國醫大師路志正教授也常常使用這個方子進行加味，治療痛風的效果也很明顯。
與路志正老師不同的是，我常常在三妙散的基礎上添加薏苡仁、藿香、杏仁、金雀、萆薢、土茯苓、虎杖、蠶沙、防風、防己、益母草、車前草、澤瀉、藤、青風藤等藥材。為什麼要這樣配伍呢？聽我解釋一下就會明白：蒼、白、薏苡仁、藿香可以醒脾健脾，治本堵源；金雀、萆薢、虎杖、土茯苓、蠶沙清熱解毒，消腫止痛；防風、防己祛風、通經絡，除利關節；益母草、車前草、澤瀉滲利小便，使濁排出，去則熱減；藤、青風藤祛風活通絡，全方共同發揮健脾祛、清熱解毒、活化瘀的作用。這就是三妙散加味的妙。需要提醒大家的是，中醫講究因人而異，辨證施治。患者在使用藥時不要盲目，最好在專業醫師的指導下進行治療。如果有問題，可以通過微信咨詢我。謝大家的關注。
劉華教授是中醫主任醫師、博士生導師、國醫大師李振華親傳弟子。他擅長運用中醫辨病、辨質的辯證思維，診治分泌代謝疾病，如糖尿病合并心臟病、高、高脂癥、高尿酸、高重以及糖尿病腎病、糖尿病胃腸神經功能紊等。他還在運用中醫辨治各類癌癥方面有獨到之，能明顯改善生存治療，提高生存時間，減輕患者痛苦，減輕患者負擔，并在慢病健康管理方面取得了顯著果。