最近一位來自上海的患者來找我，今年43歲，去年開始月經變得2-3個月才來一次，而今年更是半年才來一次，且量也很。做了B超檢查，結果顯示正常，但激素檢測顯示雌激素水平很低，FSH（卵泡刺激素）偏高。盡管只有43歲，但已經表現得很像是卵巢早衰，也就是進更年期了。然而，這位患者并沒有出現更年期的常見癥狀，主要問題就是月經稀發和推遲，其他方面如排便、睡眠等都還正常。脈象稍微弦和細，表示氣滯和虛。舌頭上有裂紋，舌苔微黃，裂紋表示虧，苔黃則暗示熱。綜合這些況判斷，屬于不足，氣滯化熱的病癥。所以我給開了丹梔逍遙丸加六味地黃丸，另外再加上川牛膝、藤和桃仁等活通經的藥。由于自己煮藥不方便，我改了顆粒沖劑寄給。幾天前復診時告訴我，吃了藥兩周后月經已經來了一次，而且量增多，沒有不舒服的覺。于是我繼續給開藥進行調理。

這位患者的況比較特殊，年齡還沒有到更年期的一般范圍，才43歲，所以據西醫的診斷應該是卵巢功能儲備不足。其次，只有月經紊，沒有出現其他更年期的癥狀，比如緒煩躁、熱盜汗和失眠等等。但正因為如此，我們在談論更年期時一定要記住，更年期是一個俗稱，其全稱是“圍絕經期綜合征”。也就是說，月經紊必須是其核心癥狀。如果你沒有月經紊，只是出現緒煩躁，那不是更年期，只是你到不開心。不開心是很正常的事，人生不如意者十八九，能與人言無二三。不要一遇到不開心就覺得自己進了更年期或者抑郁癥，你只是需要調整一下心態。中醫認為更年期綜合征是腎氣不足、天癸衰，導致平衡失調。因此在治療時，重點是補腎氣、調整。同時，在用藥時要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨意使用攻伐的藥。

當然，據個人的質和病需要，每個人對更年期綜合癥的癥狀輕重、發病時間也會有所不同。有些人可能一兩年就會好轉，而有些人可能長達十年都到該病的困擾。我們要做好心理準備，不要著急問自己為什麼更年期還沒有結束，一切順其自然。調整好自己的心態，有任何問題也可以通過留言與我通。