失眠是當下社會中越來越普遍的問題，每天都能接診到許多失眠的患者。今天，我想通過一個案例來探討失眠的原因和解決方法。這位失眠患者是一位四十多歲的。告訴我最近一直睡不好覺，黑眼圈變得很嚴重。說睡覺的時候總是覺不踏實，不安穩，不就醒，而且還經常到心慌，整天都無打采。在流中，還提到自己一直以來吃飯都不太好，家人都說是“小鳥胃”，幾口就飽了。但說自己并不是吃飽了，只是不想繼續吃下去。而且近兩個月的經期也不正常，量且渾沒有力氣。
經過觀察，我發現患者的舌淡白，舌單薄，舌尖和舌中有明顯的凹陷。據分析，我得出結論，患者的問題主要在于脾虛，導致心神得不到滋養。也許大家會好奇，失眠和脾胃有什麼關系呢？中醫認為，脾是氣運化的，而心需要依賴氣的滋養才能安定。患者長期食不振說明的脾胃功能不足，那麼氣怎麼可能充足呢？這時候，心神就像是沒有得到充分滋養的孩子一樣，會到不安穩。因此，失眠和心慌的況就會出現。此外，患者經期不調也是因為脾胃功能不足導致的。有句俗話說“子以為天”，脾胃功能不足會導致氣無法充足供應，得不到滋養。更不用說經期還會消耗掉一部分氣了。因此，在這段時間里，患者的失眠和乏力況自然會加重。
因此，對于這位患者的調理，我主要采用了補養氣，健脾養心的方案，開了中醫名方歸脾湯并進行了適當調整。方劑中包含了白、人參、黃芪等藥來健脾益氣，還有當歸、龍眼、酸棗仁、遠志、茯神等藥來養心、安心神。同時，考慮到患者的況，我還加了地、白芍、砂仁、神曲來增強醒脾開胃，養的效果。整個方劑共同發揮了益氣養、健脾養心的作用。
經過一個療程的調理，患者的失眠問題得到了明顯的改善，食方面也有所提高。之后，據原方持續進行了調理一個療程。中醫認為，失眠的原因有很多，不僅僅是心脾不足，比如心肝火旺時，心神也會到干擾，無法安定。又比如脾腎不足，心神也會得不到滋養而導致失眠。因此，如果平時遇到失眠的況，建議及時就醫，在專業醫生的指導下進行有針對的調理，盡量避免隨意使用藥，尤其是助眠藥。因為這些藥只是治標不治本，只有找到病因并進行本的調理，才是最好的解決方式。希大家能從中益，下期再見！