中醫對疾病的認識是基于五臟六腑和志相互關聯的觀點。如果五臟六腑出現問題，志也會到影響；反之，志不好也會導致五臟六腑出現問題。最近我接診了一位45歲的男患者，他整個人看起來沒有力氣，黑眼圈嚴重，就像幾天沒有睡覺一樣。這是典型的肝郁和心事過重所導致的長期累積。他告訴我，之前做了一點小生意，導致賠錢，看著家庭生活質量不斷下降，疚自責，卻沒有更好的解決辦法，每天郁郁寡歡。他已經有五年的耳鳴、悶和失眠問題了。他在藥店買了安眠藥，癥狀卻反復出現。無奈之下，他找到了我。我告訴失眠的患者一點建議：如果出現失眠、耳鳴、特別是整悶悶不樂的況，都是肝郁導致的。吃西藥可以暫時緩解癥狀，但會形依賴。可以選擇中藥輔助治療，當然我也經常告訴患者，緒是最好的治療方案，平時看看書、多運、去爬爬山等。據他的況，我給他開了一個方子，告訴他：治療這個病不會花太多錢，不要在網上吃藥，否則睡不著會更加痛苦。患者的主要癥狀包括：睡困難、夜半易醒、多夢、晨起困、心煩、悶、大便干結。舌苔淡胖、苔白，脈弦。經過辨證之后，我給他開了以下藥方：黃連、夜藤、薤白、柴胡、白芍、茯神、白、薄荷、子黃、枳實、合歡皮、厚樸。復診時，他告訴我現在睡比以前早了，睡眠時間也變長，但仍然會在五六點醒來。我據他的況對原方進行加減，并讓他繼續使用15天。患者告訴我，現在他每天神狀態比較好，睡眠質量提高了，整個人看起來比以前更年輕，胃口也恢復了，家里經常鍛煉、做家務。后續隨訪顯示，他的病穩定，沒有復發。這是為什麼呢？失眠的病因復雜，飲食不節、志失常、過度勞累、思慮過度、力衰弱等都可能導致心神不安，無法保持平靜。在他的況下，最重要的是緒和心思導致的。中醫認為肝主疏泄，肝出問題會導致虛，因此出現睡困難、夜半易醒、多夢等癥狀。在這個藥方中，黃連能夠清熱燥，瀉火解毒；夜藤養心安神，祛風，通絡；白芍微寒可以肝；柴胡疏肝解郁、調達肝氣；茯神寧心安神健脾；白健脾益氣，大量投用還有通便作用；枳實可以行氣消滯，厚樸可降逆。在中醫中，失眠又稱為“不寐”，指的是肝郁上擾，導致睡眠時間和質量不足，無法消除疲勞，無法恢復力和能量，醒來后會出現乏力、頭暈、心悸、健忘、心神不寧等癥狀。如果你或你邊的人有類似況，可以在下方留下數字，我會幫助你。常見的癥狀包括：心痛苦悲觀、心悸、悶、失眠；食下降、重減輕、睡眠障礙；妄想、幻覺、抑郁、有不好的想法；神倦怠、煩燥易怒、頭暈目眩、熱盜汗。