大家好,我是劉醫生。前幾天有一個找我進行舌診。這位今年36歲,年輕時沒有節制地過度使用手,導致現在在行為時經常出現早泄問題,同時還出現了稀不形的大便。我觀察了他的舌象,發現舌苔厚重黏膩,微微發黃,而且主要集中在舌,初步判斷他存在熱癥狀。中醫認為熱主要下行,集中在人下焦。之前我們也提到過,如果熱不能被祛除,就會導致虛不補的況。據他的癥狀,我進一步診斷發現,由于手過度,他的腎氣虧虛。當我們排尿時,外界的邪會順著尿道進,如果長時間停留不管,就會影響腎臟功能,導致腎不足,從而引發腰冰涼酸、減退、畏寒又怕冷等癥狀。熱蘊結在下焦,導致虛不補,所以即使吃再多的六味地黃丸也無效。
因此,我為他開了茯苓、澤瀉和車前草。茯苓可以健脾益氣,有效改善下焦熱引起的癥狀;澤瀉有利水燥、清熱消毒的作用;而車前草則可以清熱利尿。這三者的搭配可以有效清理下焦熱引發的癥狀。之后,我還為他開了四君子湯,這是一種補氣健脾、溫益氣的藥。因為清理下焦熱也會大量損耗機的氣,所以我們需要用一些補中益氣、溫補腎的藥來補充,才能達到準確的調理效果。
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