一般況下，趙某某是一位53歲的，來自縣，沒有發現對藥過敏的況。在2021年4月23日首次就診，主要癥狀是持續十年的間斷頭痛和頭暈，最近一天加重。過去的病史中，患者在十年前檢時發現升高，最高達到180/130mmHg，然后接了中西醫結合的治療，治療方案不詳。在過去的十年里，患者沒有接規范治療，只間斷口服吲達帕胺等藥，但控制不佳。一天前檢時，患者的達到了210/？mmHg，但沒有接治療。現在的癥狀包括間斷頭暈、視模糊、耳鳴，沒有惡心嘔吐，食可，睡眠一般，夜尿頻繁，大便正常。專科檢查結果顯示：為190/130 mmHg，舌質紅，苔黃膩，脈沉弦細。據中醫診斷，患者被診斷為肝上證型，并且采取了平肝熄風、清熱活的治療方法。初次就診時的方藥為：桑葉30g，荊芥12g，桔梗30g，杏仁12g，去茯神，加薄荷12g，前胡15g。中藥共7付，每天一劑，水煎后口服。
在2021年5月7日的二次就診中，患者服藥后頭暈、視模糊、耳鳴等癥狀明顯好轉，但偶爾還有頭昏的況。近三天患者冒，出現鼻塞、清涕流、咳嗽、咳黃痰、咽干、食可、夜尿頻繁、大便正常，舌質紅，苔薄白膩，脈沉細。理方案是在2021年4月23日的方劑中加了桑葉、荊芥、桔梗、杏仁、薄荷、前胡來祛風解表。據患者的中醫診斷，是一位中年，以頭暈、視模糊、耳鳴為主要癥狀，結合舌脈況，符合肝上的辨證。《素問玄機原病式·五運主病》中提到：“風火皆屬，多為兼化，主乎，兩相搏，則為之旋轉。”升風，隨之上逆，風循經上擾清空，蒙蔽清竅而導致頭暈、視模糊、耳鳴等癥狀。治療方法是平肝熄風，清肝明目，清熱活，采用天麻鉤藤飲加減的治療方案。方劑中的天麻可以平肝息風，鉤藤可以清肝熱，平息風痙，石決明可以平肝潛；梔子、黃芩則是苦寒降泄，用于輔助清火，使肝經的熱氣不至于上擾；牛膝可以引下行，讓肝得到進一步的降泄；益母草可以活，配合牛膝引下行，可以暢通氣，治療風先治，行風自滅；羅布麻葉、金盞銀盤、花、荷葉、谷草可以清熱平肝降；鬼箭羽可以活通降；患者的舌質紅、舌苔黃膩，表現出痰熱蘊的特征，加竹茹來清熱化痰；茯神有寧心安神的作用；炙甘草用于調和諸藥。整個方劑共同發揮了平肝熄風，清熱活的作用。在二次就診時，患者的頭暈、視模糊、耳鳴癥狀有所改善，睡眠質量也有所提高，去掉了茯神。最近患者冒，經過辨證，發現是外風寒，并且兼有化熱傾向，所以加了桑葉、荊芥、桔梗、杏仁、薄荷、前胡來祛風解表。