曾某某，男，51歲，居住在商丘市梁園區，沒有藥過敏史。他在2021年12月3日首次就診，主要癥狀是間斷痛和心悸，已經持續了15天。據患者的病史，他在15天前出現了無明顯因的痛和心悸，前往當地醫院就診，被診斷為冠狀脈粥樣化心臟病。目前，他正在服用瑞舒伐他汀鈣片和麝香保心丸。患者目前偶爾還會出現痛和心悸的癥狀，每次持續1分鐘，食和睡眠正常，大便和小便也正常。患者的舌質呈紅，苔薄白，脈搏沉細。中醫的診斷結果是痹心痛證型，屬于氣虛瘀證。治療方案是通過益氣活化瘀來治療。首次就診時的方藥是在2021年12月17日方的，包括中藥15劑，每日一劑，采用機煎藥口服。二次就診時，患者服藥后痛和心悸明顯減輕，食和睡眠正常，大便和小便也正常。舌質仍然呈紅，苔薄白，脈搏沉細。為130/82mmHg。理方案是在2021年12月3日增加生石膏30g，并繼續使用中藥治療，每日一劑，機煎藥口服。據患者的癥狀和病史，這種疾病屬于“痹心痛”范疇，通過四診合參，證實了氣虛瘀證的診斷。氣虛導致循環不暢，凝滯，因此出現痛的癥狀；氣虛導致心臟無法得到充分的營養，加上凝滯阻塞心脈，擾心神，出現心悸的癥狀。治療方法是通過益氣活、化痰通絡來治療，方案是使用四君子湯合冠心二號方進行加減治療。四君子湯主要是通過益氣健脾來治療，方中的黨參溫補益氣，健脾養胃；脾胃氣虛，運化功能失調，因此使用苦溫的白來健脾和燥，增強氣運行的能力；脾主，脾胃虛弱，運化功能不足，因此使用茯苓來健脾和滲，茯苓和白的配合，能夠更好地健脾祛；炒芡實則是補脾固本。丹參有活調經、祛瘀止痛、除煩安神等功效；川芎擅長行氣活，赤芍擅長解痙活，這兩種藥都有行氣、活、解痙的作用；桃仁和紅花則主要是行氣和活；紅景天則能益氣活化瘀；五爪龍能益氣強心；茶樹有苦味平，歸屬于心、肝、肺經，能夠清心寧神，適用于心悸和怔忡的癥狀；三七花能平肝降，現代藥理學研究表明，它有明顯的強心和擴張管的作用，能夠增加冠狀脈的流量，降低脈力，減心耗氧量；甘草則能和其他藥進行調和。在二次就診時，患者的舌質仍然呈紅，仍然存在熱象，因此增加生石膏來清熱。