常言道：“四十而不，五十而知天命”。四十歲時，我們才明白自己真正想要的是什麼，而五十歲時，我們知道了應該放棄什麼。然而，無論如何，健康才是我們七十歲時心所的目標。然而，現在有很多四十多歲就患上腦梗塞，五十多歲就患上老年癡呆的人。以前我們提到這些疾病時，總是會認為只會發生在老年人上，為什麼現在越來越年輕化了呢？
大家好，我是中醫張偉華博士。今天我想從中醫的角度與大家探討一下腦梗塞。腦梗塞屬于中醫所謂的“中風”，通常發生在中年以后。有句俗語說：“人年四十，氣自半”，這句話指出了問題所在。它的意思是，人機能退化，氣逐漸消耗，或者是先天腎氣虧損，都會導致肝腎虛或氣虛，但這只是中風的一個方面。此外，人到中年后，臟腑功能開始衰退，脾胃功能逐漸虛弱，脾失健運，痰生，不足，脈道不暢，不行，從而形瘀。如果氣虛運無力，就會導致循環不暢，再加上痰濁壅滯，也會造行不順暢。久而久之，痰瘀阻，這是中風的另一個重要原因。
在中風急期，以實證為主要病機，需要采用清熱解毒的治療方法。因此，今天我想與大家分一個非常經典的方子——《黃連解毒湯》。這個方子出自《外臺要》，由黃連、黃芩、黃柏、梔子四味藥組，是將三黃瀉心湯與梔子柏皮湯去除大黃和甘草而。方子的解釋如下：黃連能清瀉心火，同時也能瀉除中焦之火，是主要的藥；黃芩則能瀉除上焦之火，是輔助的藥；黃柏則能瀉除下焦之火；梔子可以瀉除三焦之火，導熱下行，引導邪熱通過小便排出。這四味藥合用，有苦寒直折的特，能夠去除三焦之火的邪熱毒素，從而治愈各種癥狀。特別是對于睡眠不好、心率較快、持續升高不下的患者，該方子的效果非常明顯，非常實用。
說到這個方子，我想起前段時間接診過一個患者的案例。他今年僅53歲，有高病史，覺右臂活有些遲緩，還有間斷失語的癥狀。經過診斷發現他患有多發腦梗死。當時我給他開了一段時間的黃連解毒湯加減治療，通過清熱化痰、活通絡的方法。治療后，患者的正常，失語癥狀消失，右上肢力恢復正常，可以像發病前一樣正常活。
黃連解毒湯本質上是一種清熱劑，而不僅僅是一種活化瘀劑，因此適用于瘀兼實熱的病證。如果癡呆患者本力較差，有尿頻、尿急、大便溏稀、手腳發涼、明顯畏寒等虛癥，建議搭配補氣溫的人參、黃芪、白等藥一起使用，比如四君子湯、桂枝湯等方劑，這樣更加妥當。
在這里，我想提醒大家，由于每個人的況不同，即使癥狀完全一致，也不能完全依據文章中的方子來用藥。為了您的健康著想，如果您遇到相關困擾，建議您在專業醫生的指導下進行用藥。