失眠在中醫中被稱為“不寐”，它可以由很多因素引起，例如外風寒、志、飲食不當、氣虧虛、傷病以及誤診等。這些因素都會導致心、肝、膽、脾、胃、腎的功能失調，失衡，心神營養不足和不安。盡管失眠主要發生在心腦部位，但與肝臟、膽、脾、胃、腎臟的關系尤為切。飲食不當會導致胃腸易傷、功能失調，大量吐瀉、飲食不當、疲勞等都會損傷胃腸，導致脾胃不和，從而引發失眠。虛或長期疾病會導致腎耗傷，無法滋養心臟，五志過極，不充，失衡，神不安、不足，從而引發失眠。志不良引起緒低落、神紊、易怒，導致氣郁不舒、攝魂，肝臟儲存，暴怒傷肝，氣郁化火，耗傷五臟氣，虛腦竅失養，心神不寧，從而引發失眠。心虛膽怯會導致驚恐、決斷無力、緒張，易驚嚇，心神不安，從而引發失眠。同時，虛證和實證原因也會影響腦的功能，導致失眠。
據中醫的觀點，失眠的辨證可以分為以下幾種況：肝火擾心癥狀表現為煩躁、易怒、目赤、口苦、尿黃、舌紅、心煩、沒有食。治療方法是疏肝瀉火，鎮心安神，可以使用龍膽瀉肝湯。痰熱擾心癥狀表現為心煩、口苦、頭暈、目眩、脈數。治療方法是清化痰熱，和中安神，可以使用黃連溫膽湯。心脾兩虛癥狀表現為多夢、難以睡、心悸健忘、疲勞、頭暈目眩、四肢無力、脈細無力。治療方法是補益心脾、養安神，可以使用歸脾湯。心膽氣虛癥狀表現為恐懼不安、睡眠不實、多夢、舌淡、脈弦細。治療方法是益氣鎮驚，安神定志，可以使用安神定志湯。心腎不癥狀表現為五心煩熱、盜汗、耳鳴、心悸健忘、、夜間睡眠不安。治療方法是滋降火，調理心腎，可以使用黃連阿膠湯加減。
針對肝火擾心型失眠，使用龍膽瀉肝湯治療45例患者，實驗組的治療總有效率為91.1%，對照組的治療總有效率為66.7%。使用龍膽瀉肝湯加味治療肝火擾心型失眠癥，發現單獨使用龍膽瀉肝湯效果不佳，單獨使用加味5倍夜藤也沒有明顯效果；但當兩者聯合使用時效果明顯，治療組的總有效率為90%，痊愈率為20%，顯效率為70%。使用清15肝寧心湯治療肝火擾心型失眠，療效非常好，停藥3個月后的療效仍然顯著。
針對痰熱擾心型失眠，使用溫膽湯合參芍片治療，療效良好。使用加味溫膽湯治療4周后，失眠癥狀明顯改善，總有效率分別為68.3%和95%。使用清熱化痰安神湯治療痰熱擾證失眠患者，治愈率為9例，好轉率為12例，有效率為7例，無效率為2例。
針對心脾兩虛型失眠，使用人參養榮湯治療，有效率為94.12%。使用歸脾湯合桂枝加龍骨牡蠣湯治療，有效率為38例。使用代表方治療50例失眠患者，治療后的結果為治愈率20%，顯效率15%，有效率11%。
針對心膽氣虛型失眠，使用酸棗仁湯加減治療，治療后的結果非常顯著，37例患者痊愈，總有效率為97.4%。使用歸脾湯合柴胡和龍骨牡蠣湯治療，治療組的有效率為84%，對照組為54.2%。使用安神定志丸合酸棗仁湯治療45例心膽氣虛、虛熱擾不寐證患者，治療后的總有效率為91.1%。
針對心腎不型失眠，使用五加安神飲治療，治療后的總有效率為92%，對照組為72%。使用鎮靜安神湯治療47例心腎不型失眠，治療效果顯著，病人的睡眠質量明顯改善。使用安睡湯治療心腎不型失眠，治療后的總有效率為92.5%。
針灸療法和電針療法也可以用于治療失眠癥。針灸常用的位有百會、左右神聰、頭維、太、印堂、關、神門等。針灸治療失眠的效果較好，可以提高免疫力，控制。耳療法也可以用于治療失眠癥，包括毫針刺法或丸法。使用耳方法治療心脾兩虛型失眠癥，觀察結果顯示兩組比較，治療組的有效率顯著高于對照組。使用真空拔罐法治療脾胃不和型失眠病人，經過28天的治療，93.75%的患者睡眠明顯改善。使用走罐法治療失眠，治療后92例患者疾病見效，痊愈69例，顯效16例，有效7例。使用艾灸治療失眠癥，常用的位有百會、神門、安眠、三等。艾灸對于失眠癥的治療效果快，養心安神效果好，沒有副作用，安全高。
綜合而言，中醫能夠從多個角度分析失眠的原因，并提供多種治療方法。無論是草藥、針灸還是艾灸，它們都可以有效改善睡眠質量，治療失眠癥。針對不同的失眠類型，中醫提供了針對的治療方案，可以據況選擇合適的治療方法。然而，需要注意的是，每個人的質和癥狀都不盡相同，因此在選擇治療方法時最好咨詢專業中醫師的意見。