許多人在出現齒痕舌的癥狀時，常常會將其歸因于脾虛氣重。然而，僅僅憑借齒痕舌的現象來判斷脾虛盛并不全面。除了脾虛氣重外，還存在其他三個原因值得重視。

首先，肝氣郁結也可能導致齒痕舌的出現。肝臟在有疏泄和藏的功能，如果肝氣不暢，的氣循環就會阻，舌邊兩側就會出現腫脹，從而導致齒痕舌。這種況通常伴有悶、脅肋部脹痛、口淡口干、失眠虛煩等癥狀，需要采用疏肝理氣的方法進行治療。

其次，腎虛也可能是齒痕舌的原因之一。腎不足會影響水的蒸騰氣化，導致水停滯泛濫，舌腫脹，出現齒痕舌。通常伴有怕冷、手腳冰涼、神萎靡、肢水腫等癥狀。治療上需要采用溫補腎的方法才能有效使氣生復，氣得除。

最后，氣虧虛也是導致齒痕舌的主要原因之一。當的氣不足以充盈時，舌頭會失去氣的濡養，變得胖不斂，到牙齒的迫，從而出現齒痕舌，臨床上伴見頭暈眼花、失眠多夢、面微黃、或者無華，全乏力等癥狀。這種況需要采用補氣益的中藥治療才可以改善。

因此，僅僅憑借齒痕舌的現象來判斷脾虛盛并不全面，還需要結合其他癥狀來進行綜合分析，以便采用正確的中醫治療方法。