中醫藥在治療高方面有獨特的優勢，其中黃芪的重要不可忽視。我曾經遇到一位患者，他的一直很高已有四五年之久。盡管他還不到60歲，每天卻需要服用兩到三種降藥來控制，然而他的卻越來越差。他經常到神疲乏、悶、頭暈，腰痛，稍微活就不過氣來。

綜合分析他的況后，我給他開了一副方，包括黃芪、升麻、柴胡、陳皮、茯苓、當歸、紅花和桃仁。患者看完方后臉變得不對勁，他直接問我：“大夫，我不太了解，但是黃芪是補氣的，你給我開這麼多量，我的難道不會越來越高嗎？到時候控制不住怎麼辦？”我能理解患者的擔憂，因為在這個方子里，我確實給他開了60克的黃芪，相比常規量來說是很大的劑量。然而，患者只了解了一半的道理，不了解其中的原因。

盡管高表面上看起來是一種盛型的疾病，但實際上，該患者的整況屬于氣虛型高。為什麼這麼說呢？首先，他明顯出現神不振、氣短、無力的況，舌頭也呈淡白胖大的狀態，這明顯是氣不足的表現，而氣不足和氣雙虛會導致脈管空虛產生風，可以將其比喻為水的瓶子晃得更厲害的道理。而這種邪風就是導致升高的最主要因素。此外，虛還會導致無法蒸發的水以及消化吸收進來的水谷微，從而產生痰。痰和邪風一起阻塞脈絡，導致悶。風容易往上走，帶著痰濁蒙蔽腦竅，從而導致眩暈。

黃芪在這里的作用是益氣健脾，提升中氣，從而起到破舊立新的作用，排出的痰濁，改善全循環功能，讓新鮮的氣重新進，使氣的升降出恢復正常，管的循環正常化，從本上降低。因此，重用黃芪不僅不會升高，反而能提升神，改善脾胃功能。在此基礎上，加上黨參來輔助黃芪益里之氣，一起提升外之氣，同時兼顧表虛和里虛的問題，效果更好。升麻和柴胡則有助于理氣和提氣，更好地促進全氣機的運行。再加上白、陳皮、當歸、紅花等養活、健脾化痰的藥，配伍更加全面。

因此，在患者服用了10劑藥后，他明顯到神提升，一個月后復診，已經穩定在130/80。他的神狀態很好，面也變得紅潤。然而，由于患者的高病史已經很長，所以后期還需要繼續鞏固一段時間，并逐漸停藥。