對于腰椎疾病和腰部疼痛，中醫建議在決定是否手之前先嘗試以下方子。在門診中，許多患者使用這個方子后，腰痛和腫痛明顯減輕，病得到明顯改善。今天我來分給大家。
46歲的梅先生拿著自己的檢查片和報告，問我應該怎麼辦。他在另一家醫院得到的建議是：“回去請好假，準備好錢，等醫院排到你了就可以做腰椎手了。”對于他這個年紀的人來說，昂貴的手費用、需要家人照顧的手后恢復，以及請假對工作的影響，都可能讓他失去工作。我很理解他的擔心，作為家庭的頂梁柱，他肩負著孩子的教育、家人的生計以及老人的生活。一旦手，所花費的時間和金錢可能就是孩子的學費和家庭的生活費。因此，當他來找我時，我清楚地告訴他：用最適合的藥，在最短的時間康復。他表示愿意積極配合，花多錢都可以，只要不做手。我還開玩笑地問他：“中醫治病要花多錢呢？”
據患者的描述和診斷，他已經有3年多的腰部沉痛，偶爾會到麻脹，腰部涼，喜歡熱和按，長時間坐臥會加重腰痛，夜間會更加嚴重，天氣變化的影響，四肢不溫，大便稀。從舌苔和舌下靜脈的觀察來看，他的舌苔呈現白膩，舌下靜脈迂曲。這是典型的寒痹阻引起的腰痛，同時由于腰痛已經存在很長時間，還導致了瘀阻滯。他在描述腰痛時提到：“一變，腰部又沉又疼，有時候必須扶著，覺要摔倒。”這個描述早在張仲景的《金匱要略》中就有過描述，非常切：“腰以下冷痛，腹部有沉重。”梅先生的病機非常明確：四肢不溫、腰涼、畏寒喜暖等癥狀都表明有寒，而腰是腎的部位，寒凝滯導致腎氣不暢，同時伴有瘀阻滯，必然會引起疼痛。因此，我選擇了適用的方劑——甘姜苓湯。這個方劑基礎的組是甘草、干姜、茯苓和白，但是由于患者的病已經很久了，腰痛很嚴重，這四味藥顯然是不夠的。所以我據病癥加了蒼、獨活、續斷、杜仲和薏苡仁，共計九味藥組加味甘姜苓湯。這也符合我對梅先生的承諾，用最的藥來治療疾病。甘姜苓湯是源自《金匱要略》，對于治療腰部冷痛、沉痛，以及寒侵襲等疾病非常有效。但是據他的病，我又單獨加了蒼、獨活、續斷、杜仲等藥，從病源手，解決腰痛和腰沉的問題。
我在前面已經提到了蒼的功效，它有溫燥的特，可以健脾燥，祛風散寒。梅先生的腰痛非常嚴重，寒相當嚴重，所以加蒼和薏苡仁一起利水滲，迅速將邪排出。獨活有辛溫苦燥的特，主要用于通痹止痛，祛風除。我之前也提到過“獨活寄生湯”，對于治療腰背疼痛非常有效。今天分的方劑是治療腰痛的首選！這個方劑來自于藥王孫思邈。續斷有苦燥微溫的特，是補虛的重要藥，主要用于強筋骨和補肝腎。在這里與杜仲一起，從病源手，解決腰痛和腰沉的問題。我在前面已經提到了薏苡仁和續斷的作用，就不再重復了。這九味藥共同發揮溫經散寒、祛宣痹的功效，但是這個方劑僅適用于梅先生的質，不可以直接應用于其他人。如果有腰痛問題，可以在評論區留言“腰痛”，我會逐一給出調理方案。
治療非常迅速，前后僅用藥一周，梅先生覺腰部明顯輕松，沉痛減輕了大部分。后續據病機調整方劑，加強鞏固，總共用了2個半月，3年多的腰痛得到了緩解，腰痛消失了，冷痛也不再出現，他還表示覺明顯有力氣了。這就是中醫藥調理的效果。現代醫學給各種腰部疾病起了很多名字，比如腰椎間盤突出、椎管狹窄、神經迫、骨質增生等等，但是這些疾病的源都是“腰痛”。既然是腰痛，我們解決腰痛就可以了。疾病的名字長并不代表治療的難度大。此外，并不是所有的病最終都需要手。中醫藥有口服藥、外用藥、針灸推拿等多種方式來調理。在決定是否手之前，值得認真考慮一下：是否真的需要手。而且，腰椎手也不是一勞永逸的解決辦法。
我是中醫王振亮，從事中醫教學和臨床已經40年了，希我的分對您有所幫助！如果有類似的腰痛或者不適況，可以在評論區留言或者直接聯系我，我會逐一回復。祝您健康！