患者小陳，17歲，于2017年6月被確診為腎病綜合征，經激素等治療并無改善。2018年12月在青島某醫院再次被確診為難治腎病綜合征，病難以控制，遂慕名來到天津我院求診。

患兒表現出激素面容，踝部微腫，經常鼻塞，近期又有新的冒癥狀，包括惡寒微熱和汗，咽痛，咳嗽，痰帶黃，尿黃多沫，舌紅，苔薄黃，脈浮數。溫37.6℃。尿化驗顯示蛋白2+，量紅細胞，量白細胞，顆粒管型+。清膽固醇為15.5mmoL；漿總蛋白40g/L，白蛋白27.3g/L，球蛋白12.7g/L；沉80mm/h。

據辨證分析，患者屬于久病衛弱，風熱犯肺，水失通調的證候。

治療方案為宣肺祛風，澄源潔流，并逐漸遞減強的松用量。經過服藥7付后，患兒開始出汗，熱度減退，咳嗽停止，咽痛減輕，踝部腫脹減輕。尿化驗顯示蛋白2+。繼續服用上方藥，并加益氣固衛的藥輔助調治，經過3個月的治療，激素已經停用，各種癥狀消失。醫生囑咐停止服用藥，改為服用玉屏風散，早晚服用，以扶正固衛，預防復發。隨訪4年，疾病沒有復發。

通過這個案例分析可以看出，盡管病程較長，但風邪外襲，肺氣失宣的病機依然存在。肺因風窒，水由風起，風激水濁，源不清則流不潔。因此，治療的重點在于宣肺以潔水源，祛風以孤水勢，辛以散邪，涼以泄熱，乘其勢而利導之，最終取得了扭轉敗局的效果。