大家好,我是心科的朱翠玲。在我診治很多心管患者時,他們常常抱怨覺心慌、氣短,乏力無力。西醫認為這是心律不齊,心跳紊,但中醫則認為這是氣不足的表現。醫圣張仲景有一方子,專門針對心慌、心悸、悶、氣短的況,方子中包括炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗等藥材。這個方子最早見于仲景的《傷寒論·辨太病脈證并治》第177條,其中提到:“傷寒脈結代,心悸,炙甘草湯主之。”而炙甘草湯以復脈為功效,故又稱“復脈湯”,至今仍被廣泛應用,是治療“心悸”、“脈結代”的重要方劑之一。盡管文字中首次提及“傷寒”,但實際上無論是外還是傷,只要出現“心悸”、“脈結代”的癥狀,都可以使用這個方子。

這個方子到底有多厲害呢?觀察這個方子中重用生地黃滋為君,《名醫別錄》稱地黃“補五臟傷不足,通脈,益氣力”,配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補脾氣,以資氣生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心,養心,充脈,共為臣藥;桂枝、生姜辛行溫通,溫心,通脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩;用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通脈,以行藥力,是為使藥。各種藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣充足,調和,則心悸、脈結代,皆得其平。實際上,許多類似的疾病,在醫院吃了很多藥,但效果總是一般,也解決不了本問題,這個時候就要考慮中藥,從本出發,緩解全的不適。然而,現在多數人的況各異,臨床上也會將這個方子作為基礎方,再結合患者的不同況辨證加減,以更好地發揮其效果。