臨床發現,很多人都困擾于失眠問題。輕度失眠表現為睡困難或易醒,而重度失眠則表現為徹夜難眠。失眠常伴有頭痛、頭暈、心悸、健忘、多夢等癥狀。中醫將失眠歸為“不寐”范疇,其病機為盛衰,失調。暴怒、思慮、憂郁、勞累等因素會損傷各臟腑,導致耗損,從而引發失眠。虛寒質的人更容易患上失眠。在我的臨床實踐中,我常常使用寧心安神湯進行治療。它的組分包括甲、炒酸棗仁、夜藤、丹參、夏枯草、旱半夏、百合、生地、黃連、桂、龍齒、炙甘草。其中,板、酸棗仁、夜藤有滋養、寧心安神的作用。酸棗仁既能安定神志,又有補養之力。丹參與四湯功效相似,配合生地和百合,能滋養、清心、益氣、安神。黃連和桂等藥的配伍,可以調和心腎,實現的平衡。龍齒能鎮定驚悸、安神志。炙甘草有益氣和中、調和諸藥的作用。這些藥的聯合應用,能夠滋養、寧心安神、鎮定驚悸、促進睡眠,因此對于治療失眠效果較好。
據不同的癥狀,我在原方的基礎上進行了加減。例如,對于容易睡但易醒、醒后難以再次睡、心悸氣短、面萎黃、月經過多的病人,我會加潞黨參、白和當歸;對于心煩失眠、睡困難、手足心熱、盜汗的病人,我會加阿膠(烊化)、丹皮和子黃;對于頭暈耳鳴、月經不調的病人,我會加鹽黃柏和鹽知母;對于心煩易怒、脅脹痛的病人,我會加郁金、丹皮、柴胡和梔子;對于心煩口苦、目眩、悶、痰多的病人,我會加茯苓和竹茹。以39歲的劉士為例,在3年前因家庭婚姻問題心不暢,每晚睡眠質量差,做惡夢,醒后頭暈頭痛,神不振,逐漸出現睡困難和驚醒的況,月經暗紫,大便結。經過就診,被確診為抑郁癥,并接了抗抑郁藥治療,癥狀有所緩解,每晚能夠睡眠4小時,但醒后仍有頭暈、乏力、神不佳等問題。現在,每晚只能睡3小時,多夢,面萎黃,頭暈乏力,心煩易怒,脅肋脹痛,大便結,舌質紅苔薄黃,脈弦細略數。據中醫診斷,患有不寐癥,證屬肝郁虛,心腎失調。因此,治療方案應該是疏肝解郁,調和心腎,滋養,寧心安神。我給配制了寧心安神湯,并據的癥狀進行了加減,加了當歸、郁金、太子參和龍齒。同時,我也進行了心理安,并止食用辛辣、煙、酒、濃茶、咖啡和油膩食。在服用藥后,的睡眠明顯改善,睡不再困難,惡夢減,頭暈乏力減輕,大便通暢,每晚能夠睡眠4小時。經過連續服用21劑,每晚能夠睡眠6小時,各種癥狀明顯減輕,神狀態較好,面也變得健康。為了鞏固療效,我繼續給配制了7劑藥。在1年后的隨訪中,的各種癥狀消失,痊愈了。
如果你或者你的家人正在困擾于失眠、抑郁等問題,歡迎留言與我分況,讓我來幫助你擺痛苦。