大家好，我是中醫腫瘤科的胡治春。在現代社會，肺癌作為一種常見的惡腫瘤，其發病率不斷上升。這與現代人的生活方式切相關，包括傳因素、不良生活方式、飲食、環境等。目前，肺癌的治療主要以手為主要手段。由于某些腫瘤患者腫瘤發展迅速，腫瘤部還存在大量的癌細胞，僅僅依靠其他手段很難徹底消滅這麼多的癌細胞，因此切除原發腫瘤仍然是最有效的方法，以達到短期消除癌瘤的目標。

然而，在臨床實踐中，仍然有許多患者無法進行手甚至無法接放化療，這是否意味著他們無法得到治療呢？實際上并非如此，我們可以探索不同的治療方式。中醫認為，癌癥的發生是由于人正氣不足、臟腑失衡，外邪侵導致肺癌的基礎，因此邪氣是關鍵。然而，過分追求徹底消滅腫瘤細胞而忽視患者的承能力，一味采用“以毒攻毒”的方法，往往會導致嚴重的副作用，增加患者的痛苦，降低生活質量。因此，在祛除邪氣的過程中不能忽視扶正的作用，這也是中醫藥治療肺癌的優勢之一。中醫藥能夠據患者的況隨時調整治療方案，更好地適應患者的病，達到更好的療效。例如，如果患者的正氣尚存，可以以攻邪為主，更多地消滅癌細胞；如果患者的正氣虛弱，則應以扶正為主，同時祛除邪氣，以提升患者的生活質量，增強自免疫力來對抗癌癥。

我曾經遇到過一位肺癌患者，由于自原因無法接手，后來嘗試了化療治療，但在第一個療程開始后，患者出現了嚴重的副作用，只能停止化療。患者來診時主要出現咳嗽、咯白泡沫痰、悶刺痛、食不振、大便溏稀等癥狀，這對患者的生活產生了較大的影響，嚴重時甚至只能臥床休養。通過觀察患者的舌脈況，我發現舌質淡紅，舌腹靜脈瘀曲，舌苔薄白，脈弦。結合這些癥狀，我得出了脾胃虛弱、痰瘀飲結、癌毒犯肺的辨證。因此，我采用了健脾益肺、祛痰化飲、化瘀散結、解毒抗癌的治療方案。方劑包括六君子湯健脾化痰、瓜蔞薤白半夏湯祛痰散結，同時配以白芥子、浙貝母以增強化痰散積的力量，三棱、莪活化瘀，郁金行氣活止痛，黃藥子、貓爪草、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒抗癌。治療后，患者的咳嗽減輕，痰量減，痛消失，悶減輕，食稍有增加，整生活質量得到提高，患者在力允許的范圍能夠從事簡單的工作。

此外，需要強調的是，并不是所有的患者都適合不進行手。對于況較好的患者，建議以手為主，輔以化療，然后再采用中醫藥治療。這樣不僅可以減輕手和化療的副作用，還能通過應用抗癌中藥降低腫瘤復發和轉移的風險，對患者來說利大于弊。

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