現代醫學在某些疾病的治療方面存在一定的局限，例如強直脊柱炎。然而，中醫藥在明辨病機、針對患者癥狀進行辨證施治方面有獨特的優勢，常常能夠取得奇效。一個使用了“鹿角”的案例可以很好地說明這一點。
病案記錄中的魯先生是一位33歲的男患者，長期在高原地區從事支援建設工作，患有強直脊柱炎已有3年的病史（之前一直以腰痛治療，但效果不佳）。由于邊有人推薦，他找到了我進行治療。接診時，患者的況并不輕微：左下肢行不便，劇烈疼痛，左側腹疼痛，不能承力，腰痛，彎腰限，天氣變化影響，畏寒，腰部早晨僵，稍微活后緩解，偶有頸椎僵。這是典型的強直脊柱炎癥狀，下肢到腰髖部、脊柱和頸椎都明顯到影響。詢問他的治療史，最初出現腰痛是在2019年末，最初使用止痛藥緩解，但后來止痛藥的效果減弱，疫期間病迅速惡化，癥狀逐漸向上發展，脊柱和頸椎逐漸到影響。解封后，當地的檢查報告顯示類風因子，骶髂關節炎顯示雙側改變，沉指標達到65。通過綜合多項檢查報告，最終確診為強直脊柱炎。
由于患者之前沒有使用激素和生制劑，中醫藥辨證調理通常會很快起效。通過舌診和脈診等辨證方法，我確定他屬于典型的寒邪痹阻、氣阻滯導致的全癥狀。于是我使用了包含“鹿角”的方劑，其中包括地、鹿角膠、麻黃、黃芪、雷公藤、仙靈脾、懷牛膝、桂等藥。之前已經提到，患者由于長期在高原居住，自的正氣不足，導致寒邪有機可乘，引發氣滯瘀、經絡痹阻。寒是病發的主要原因，另外病開始沒有及時控制，不斷的勞累和高寒高原環境的因素最終導致患者全病癥。因此，治療的關鍵是抓住主因。方劑中的藥都有相應的作用，上述藥是在“和湯”的基礎上進行加減，和湯原方主要是溫補、散寒通滯之用，總方向是溫散寒、補通絡、行滯上。據患者的癥狀逐一對應：地的劑量增加到30克，以滋補、滋養髓的作用。考慮到患者癥狀已經持續了相當長的時間，為了避免草藥不夠用，我又加了一味“有有”的鹿角膠，這也是今天的重點。鹿角膠本有溫經活絡、滋養髓、補氣和壯元的作用，是一種上品藥材。它是由鹿角經過熬制加工而的藥，味道咸，質溫；由于其有“有有”的特點，自古以來醫家常常在治療肝腎不足引發的腰酸膝冷、虛勞等癥狀時使用。地本有滋補的作用，再加上鹿角膠督脈，兩者相結合可以溫養，直接作用于患者的病源，作為主藥引導其他藥發揮各自的作用。麻黃有宣經通絡的作用，輔助其他溫藥開通皮孔，清除寒邪，幫助溫藥在全擴散。懷牛膝能活化瘀，同時強化筋骨，止痛，有助于減輕患者左下肢疼痛和左側腹不適。雷公藤、仙靈脾等藥我之前已經專門講過，它們的藥強烈，對于一些朋友來說可能比較陌生，如果有忘記或沒聽過的朋友可以點擊下面的鏈接了解。這些藥常用于治療風頑痹，能祛風、通經絡、止腫痛，值得收藏。綜上所述，這個方劑中的藥有祛風、補肝腎的作用，可以幫助改善腎虛、腰膝無力等癥狀。請記住這些藥的使用，它們可以幫助您改善健康狀況。
經過兩周的用藥后，患者自述癥狀明顯減輕：左下肢疼痛明顯減輕，腹偶爾疼痛，腰痛減輕，但仍然畏寒，涼后癥狀加重，彎腰限況改善明顯，晨僵持續時間明顯減輕。總共有4個癥狀減輕，中醫有句話做“效不更方”，這就是指在治療過程中藥的效果在一段時間后會有所減退。據患者復診況，稍微調整了一下用藥后再讓患者繼續使用兩周。再次復診時，左下肢況已經消失，晨僵持續減輕，腰痛明顯改善，彎腰痛癥狀已經消失。叮囑患者繼續保持生活注意和鍛煉習慣，并開了一個月的藥。一個月后，患者自述明顯恢復，腰部不再疼痛，彎腰限況明顯改善，左下肢活恢復正常。檢查結果顯示類風因子。隨訪過程中未發現病復發，最后將患者的病歷歸檔。
在討論藥應用時，不得不提到“鹿角膠”在和湯中的應用。盡管它非常有效，但我在臨床實踐中一直不敢經常使用，因為它的價格高于普通草藥，很多患者因為疾病已經花費了很多錢。每次開方時，我都本著“能讓患者省則省”的原則，很多時候會用“鹿角霜”來替代。雖然只有一個字的差別，但效果確實有所不同。然而，作為一名醫生，我始終堅持“能用一錢的藥就不用一塊錢的藥”的原則，因為健康無價！在討論藥時，我已經分了我自己總結的各種經驗方，希能夠幫助更多的強直脊柱炎患者減走彎路。因為截至目前，仍然有許多醫生認為強直脊柱炎等疾病是不可逆轉的，無法治愈。中醫對于調理強直脊柱炎等疾病已經有著悠久的經驗，能否治愈、臨床療效如何，這并不需要否認，患者最清楚。我是中醫王振亮教授，從事中醫臨床和教學已經有40年的經驗，希我的分能夠幫助到大家！祝各位健康！