近期，關于中醫藥是否有效的爭議在網絡上十分激烈。一些人認為中醫藥積累了幾千年的臨床經驗，一定有其療效；而另一些人則認為中醫藥純粹是騙錢，只要進行臨床對照研究（RCT），就能揭示其真相；還有人認為中醫藥對慢病有療效，但對急病無法發揮作用。然而，最近一項關于中藥治療急ST抬高心梗的RCT研究卻登上了國頂級醫學雜志JAMA。該研究發現，在當前標準治療的基礎上，加用中藥復方制劑通心絡，可以顯著降低30天的主要心腦管事件（MACCE）發生率和心源死亡率，并且這些益可以持續一年之久。MACCE包括心源死亡、再次心梗、急冠脈運重建和中風，而急心梗是當前世界上最常見的死亡原因之一，其造的死亡人數與癌癥相當。
然而，心梗的治療已經有十余年沒有重要進展了。這并非是因為心梗非常復雜，而是因為它非常簡單，即心臟供的冠狀脈堵塞，導致心失去供應。目前主要的心梗治療方法是通過介、搭橋等再灌注治療來恢復心臟的供應，并輔以一些抗栓和減輕心缺的藥。然而，再灌注治療又會帶來另一個問題——缺再灌注損傷，中醫所說的“虛不補”。由于心細胞在缺缺氧狀態下已經代謝紊，當富氧涌時，它們無法理產生的各種自由基，從而遭進一步的損傷。因此，減輕缺再灌注損傷一直是心梗治療領域的重要問題。
通心絡是一種中藥復方制劑，外研究表明它可以減輕人類心細胞的缺再灌注損傷，并且在患者上也顯示出促進心微管灌注的能力。然而，它是否能改善心梗患者的預后，仍然需要進一步的臨床試驗來證明。這項研究納了中國各地124家醫院的3777名患者，所有患者都接了指南推薦的心梗標準治療，包括阿司匹林、P2Y12R抑制劑等，其中87%的患者接了再灌注治療。1889名通心絡組患者每日口服通心絡膠囊，持續12個月。結果顯示，在心梗后30天，通心絡組患者MACCE事件發生率為3.4%，心源死亡率為3.0%；而對照組患者MACCE事件發生率為5.2%，心源死亡率為4.2%。與對照組相比，通心絡組心梗患者的30天MACCE風險降低了36%，心源死亡風險降低了30%。而在心梗后1年時，通心絡組的MACCE發生率和心源死亡率仍然明顯低于對照組，再次心梗的發生率更是從對照組的1.1%降低到了通心絡組的0.3%。
然而，在相關評論文章中，圣路易斯華盛頓大學醫學院心管科的Richard G. Bach博士指出，通心絡包含多種植藥材，其活分和作用機制尚不明確，甚至可能含有一些有害分。如果能繼續研究，鑒定出通心絡中的活分，或許可以為又一個類似于青蒿素的重要藥。
總之，中藥復方制劑通心絡在心梗治療中取得了突破進展。盡管其中的活分和作用機制尚待進一步研究，但這項研究結果為心梗患者提供了一種新的治療選擇，有減輕缺再灌注損傷并改善預后。