昨天我看到一篇分文章，其中一位網友通過西醫解剖學來解釋中醫脈診“左手主，右手主氣”的原理，我從中學到了不東西。結合中醫基礎理論，我想和大家分一下自己的看法。
首先，我們都知道“左手心肝腎，右手肺脾命”，也就是說左手主，右手主氣。心主的運行和脈搏的通暢，肝而用，所以它負責藏并支持疏泄功能，左手尺脈代表腎藏，同源，與切相關；肺主宗氣生，司呼吸與外界相通，脾主升清為氣生化之源，后天之本，統運化和升提賴于氣的推和固攝，命門為，主腎氣為元氣之，與氣息有關。所以從功能和特角度來看，確實存在左手主右手主氣的說法。
然而，有人可能會提出疑問：你說左手右手氣，但我聽說氣為為，你們又說左手右手，這不是矛盾嗎？我認為需要分開來理解。左手右手氣是從功能切程度上來看的，不再詳述。而左手右手需要從方位來看。古人崇拜天，順應天時地利。大家應該見過太極圖吧？左白右黑，上白下黑，對應的方向是左東右西，上南下北。為什麼和地圖相反呢？太極圖上來看，順時針轉從左邊開始白的越來越多，代表太初升在東方，氣生發；到上邊即是中午太在南方，氣最旺盛；然后到下午，西邊日落出現黑，氣開始產生；太落山至北面另一側，氣最盛，然后會，周而復始。所以謂之左右，是以天地為參考對象。當然，四季更替、生老病死也都是太極變化規律的一種現。
回到脈診的話題，如何理解左右手三部脈和的關系呢？我個人認為，人需要調和，于天地之間，左右手脈各自也應該是調和的。通俗地說，寸關尺本就對應著上中下三焦，所以在上中下的基礎上，需要分別有一個、一個、一個半半的設計才能達到平衡。左手心為中之，配一個腎為中之，再加上一個肝為中之，這樣就平衡了；右手脾為中之至，肺為中之，那命門呢？我認為可以稱之為中之至，因為命門之火是先天之，為元氣之本，既暖后天脾胃又主事，另有一說為水中之火，所以說它是中之至我覺得不為過。這樣左右手寸關尺就達到了平衡的狀態。
總結一下，學習脈診其實并沒有什麼神的，初學者可以通過閱讀《瀕湖脈學》來有一個象化的理解，但想要真正理解徹，就需要大量的臨床經驗。實踐是檢驗真理的唯一標準。只看理論而不實踐，永遠無法會到脈理變化和個人差異；只實踐而不學習理論，你只能到快慢強弱的差別，而無法掌握診治要領。在診病過程中，聞問切都是不可或缺的，因為脈證不符的患者比比皆是。我建議初識中醫的人，尤其是中醫學生，一定要多接患者。雖然沒有人按照書本上的范例生病，但古籍經典和教材總結出了許多共通點。多讀書，多看病，多與人流，多總結經驗。
以上容僅涉及個人見解，僅供參考。歡迎各位同行在評論區流指正，共同學習。最后，附上開頭提到的文章長圖。我是胖橘，一個普普通通的青年中醫。如果你喜歡我的文章，請給我點贊、關注、評論和轉發。謝謝！（圖片來自網絡，侵刪）