抑郁癥被認為是由于痰火擾心、痰瘀阻導致，進而引發出現飲食不節、志不調的癥狀。這些癥狀會影響脾胃的運化功能，飲食不節會導致水谷不化、痰濁生，志不調則會影響脾胃的運化，導致氣虧虛。而這些因素都會對脾胃造損害，使脾虛不運，進而影響水谷微的輸布和氣的生，從而導致神明失聰，發展為抑郁癥。

然而，如果我們能夠找到引起這種況的源，也就找到了改善抑郁癥的方法。在這里，脾胃扮演著重要的角。據中醫理論，脾胃是人后天之本，主要負責納、運化水谷，輸布微，而心則主管神明。如果脾虛失運，就會導致水谷不化、微不布、清不升、濁不降。脾胃是水代謝疏布的中樞，一旦脾胃出現問題，就會導致神明失聰，進而引發抑郁癥。

我想分一個案例：這位患者僅僅17歲，是一名高二學生，長得特別可，眼睛大大的，皮白皙，是典型的南方人。在和他母親流中，得知孩子今年年初出現了多次割手腕的行為。他們第一時間帶孩子去就近的神專科醫院，被確診為抑郁癥。從患者第一次發病到現在已經整整五年了，家長邊哭邊說，這五年如果我早發現一天，孩子就不會這麼多苦。之前孩子上初一的時候，經常說自己胃疼、頭疼、手抖，不想上學之類的，我當時只覺得孩子是到了叛逆期，后來慢慢的就不說了，我就以為沒事了。現在想想，閨這五年的罪，我都心疼，也覺得自己沒有當好媽媽，真的對不起孩子。患者走進診室的時候，好像一只小鹿，眼神里充滿了怯懦，不敢直視我，聲音也非常小，面對陌生人會不自覺地發抖，坐在那里會不自主地流淚，看起來真是可憐。

據脈象開出的方子，我選擇了健脾益氣、養心安神的治療方針。治療方劑選用了六君子湯和健脾丸進行加減。患者在服用后，神萎靡、淡漠、懶言等癥狀有所緩解。在服用了4個療程后，患者的癥狀完全平息，病一直保持穩定。

從脈象中可以看出，患者的脾氣不足，無法正常推氣運行，導致循環減弱，機失去濡養和代謝能力。此外，脾失健運還可能出現一些兼脈，如濡脈與脈相兼、弱脈與細脈相兼等。這些兼脈反映了脾氣虛弱的同時，可能伴有氣瘀滯的況。而六君子湯和健脾丸可以有效改善這種況。如果你也有類似的況，可以嘗試在中醫辨證的指導下應用。

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