廣州市一中醫科馬軍醫生在接診中遇到了一個咳嗽反復出現的案例。這位8歲的患者已經咳嗽了一周,盡管常規和片檢查結果基本正常,但咳嗽一直沒有好轉。由于到新冠肺炎疫的影響,人們都在家中居住,但咳嗽依然讓人不安。患者的主要癥狀是干咳無痰,咽部略有不適,其他方面并沒有任何不舒服的覺。醫生檢查患兒的脈搏后發現脈象很細。于是,醫生開了一副方給患者:當歸10、白芍10、枇杷葉10、北杏10、大棗12、冰糖5粒。患兒的母親對方上的“當歸”到疑,但醫生解釋說當歸也可以治療咳嗽,并讓他們試用兩次。兩天后,母子倆再次出現在醫生的診室,他們面,效果非常明顯,非常滿意。小孩的母親贊嘆道:“沒想到當歸還能治療咳嗽,長見識了。”這個方子的原始版本出自民國名醫彭子益的《圓運的古中醫學》之兒病本氣篇,專治小兒的干咳,但必須備脈細沉的特點,效果顯著。兒的臟腑,病變化快,治療過程中不能過于寒涼或過于辛散,否則會傷害肝、肺津和脾胃。長期咳嗽會嚴重損傷肝和肺津,而白芍和當歸可以滋養和津,苦杏仁和枇杷葉能降低肺氣而不傷害肺津。在臨床實踐中,不能僅僅局限于治療肺部問題,因為“五臟六腑皆令人咳”,如果只從肺部手治療,會損傷脾胃和氣,咳嗽反而難以治愈。為什麼當歸能治療咳嗽呢?實際上,古人一直在使用當歸來治療咳嗽。早期的中醫藥書《神農本草經》就記載了當歸的功效:當歸味甘,溫,主治咳嗽逆上氣、溫瘧、寒熱以及皮疾病。從這一條記載可以看出,古人最早使用當歸是治療咳嗽氣逆的,而現代人更多地關注當歸的活調經作用,只在婦科疾病中使用。因此,治療咳嗽的良藥當歸被忽視了,這實在是可惜的。這個方子原本是用于治療小兒咳嗽的,但有一次,廣醫一位學生在跟診中學到了這個方子,試用在有相同癥狀的年人上也取得了同樣的有效結果。向我反饋后,我在臨床實踐中發現,不論是對于年人還是兒,只要抓住干咳痰、脈象細弱的特點,這個方子都能產生良好的療效。這個方子現在已經為我治療咳嗽的常用方劑之一,一般況下使用原方效果最好,不要隨意加減。馬軍是廣州市第一人民醫院中醫科的副主任醫師,擁有中醫學碩士學位。他在中醫臨床工作中積累了近20年的富經驗,崇尚仲景學說,擅長使用經方治療消化系統和呼吸系統疾病,特別是功能胃腸疾病、炎癥腸病、慢結腸炎以及慢支氣管炎、肺氣腫、咽源咳嗽、咳嗽變異型哮等急慢。同時,他對復發口瘡、更年期綜合征以及質調節等方面也有獨特的經驗。他的出診時間是每周二下午和周四下午。