中醫科日常診療病人，經常會遇到這樣的問題：“我的病嚴重嗎？要吃什麼藥，吃多久才會好？”一些長期慢病困擾的老病號，或者近期染新冠之后一直未能緩解的病人，認為長期使用中藥調理比較穩妥。然而他們對于堅持用藥心存疑慮，擔心會出現不良反應，不了解長期使用中藥可能帶來的問題。中藥能夠長期使用嗎？答案是可以。不同的中藥配伍治療的疾病不同，對于存在肝腎虧虛、氣不足的人群，一般可以在醫生的指導下長期使用一些滋補肝腎、補氣的中藥，如人參、紅棗等，療程為3個月。然而，藥的使用應在中醫辨證的指導下進行，避免私自使用藥，以免影響治療效果。

然而，并不是所有藥都可以長期使用。一般來說，藥通過腎臟排泄，對于一些帶有毒或藥較強的中藥，如蒼耳子、馬錢子等，長期使用可能會損害肝臟，導致脾胃功能阻，引起食不振。因此，這類藥的使用時間一般不超過1-2周，不適合長期使用。一旦疾病得到控制，應立即停藥，以避免對產生不利影響。

中藥的毒副作用是否存在？通過閱讀以上容，我們應該有了一定了解。既然是藥，都有一定的毒。任何藥使用時間過長，都可能產生毒。比如前些年引起爭議的藥肝損傷或腎損傷，問題并不在于藥本，而在于使用藥的人。舉個例子，我曾經遇到過一個病人長期使用龍膽瀉肝丸，吃了十幾年，每天都吃，結果腎小管功能損。還有一些病人自己在家制作瑪卡酒，認為瑪卡對腎功能有益，但幾個月后卻導致肝功能損傷。去年，我還到一個農學專業的患者，自認為對草藥非常了解，天天喝草藥煎湯代水，為了保護肝臟，結果卻損傷了肝功能。無論藥再好，都應該用于治療疾病，而不是用于正常的上。當出現問題時，使用中藥治療，有兩種可能的結果：1、藥對癥，逐步恢復。這個過程可能只需要幾天、幾周，或者長達半年。一旦調理好了，繼續使用中藥會破壞原有的平衡，可能導致新的問題出現。2、藥不對癥，導致問題加重或病延誤。這時應及時停藥，并調整用藥方案。因此，沒有必要長期使用中藥。長期使用會導致一定的副作用，如全乏力、神不振、全疼痛等。如果患有某些慢病，不想使用西藥，希通過長期使用中藥調理，應遵醫囑使用藥。

中藥在哪些況下會對人造傷害？當使用含有特殊分的藥時，就會出現問題。什麼是特殊分呢？比如含有烏頭堿、馬錢子堿等毒分，例如含有重金屬分的朱砂、雄黃，以及現代藥理學證實有毒副作用的分，如吡咯烷類生堿（對肝臟有損害作用）、馬兜鈴酸（對腎臟有損害作用）、蒽醌類（對腸道有損害作用）等。還有一些有一定毒的中藥，如廣防己、關木通、川烏頭、雷公藤等，無論是直接煎服還是制中藥，都不可以隨意使用。此外，一些民眾自行購買中草藥、中藥，不了解使用劑量和療程，隨意使用，可能導致藥過量，給肝臟、腎臟帶來過大的代謝力，同樣可能導致問題出現。通常來說，中藥的使用時間最佳選擇是上午9時和下午3時左右，這是人吸收藥的“黃金時間”。然而，不同藥的中藥有不同的服藥時機。對于治療虛癥和腸胃病的中藥，應在飯前30~60分鐘服用；而對于治療心肺病和其他一般疾病的中藥，通常在飯后30分鐘服用為佳，以避免藥對腸胃產生刺激，減副作用的發生。助消化或對腸胃有刺激作用的中藥，也應在飯后服用；而補益藥和瀉下通便藥則適宜在飯前空腹服用。其中，通便藥如大黃、火麻仁等，應在早晨或白天服用，避免在睡前或夜間服用；驅蟲藥應在早晨空腹服用，而安神藥則適宜在睡前服用。

總之，中醫科日常診療病人時，應注意中藥的使用時間和劑量，并遵循醫生的指導。中藥的長期使用并非必要，可能會帶來一定的副作用。特殊分的中藥和不正確的劑量、服用方式都有可能對人造傷害。因此，在使用中藥時應謹慎，并遵循醫生的建議。