作為一名中醫，尤其是致力于減科普的中醫，經常會遇到需要祛的病人。在廣州，們經常以不耐煩的口吻跟我說：“太麻煩了，氣太重了，怎麼辦？”由于廣州的特殊地理位置和氣候，整個珠三角地區都是氣重的環境，全國范圍能與之匹敵的，大概只有江浙地區。然而，考慮到現在大多數人的飲食生活習慣都是：空調+冷飲+甜食，全國各省氣重的人也不在數。很多人都抱怨說自己確實有氣，癥狀也符合，也嘗試了很多祛的中藥，但效果不佳。他們有點想放棄，但又到全不舒服，覺得自己無藥可救。我告訴他們：首先，千寒易去一難除，氣的特點就是纏綿不盡，所以，想要完全祛真的非常難；其次，祛未必一定要徹底除去，只要氣相關的癥狀消失了，即使還有氣，也不必太擔憂，因為既然氣已經降到不影響健康的程度，與共存又有何妨？等到氣作時，再制它就可以了；最后，你之所以難以徹底祛，主要是因為方法不對。很多人一想到要祛，就問：吃什麼能祛？這個問題暴了他們對中醫的低下理解水平。中醫注重的是辨證論治，通過辨證論治后才會給出治療方法和方藥。吃什麼能祛，指的是最后的“藥”。對于不懂得辨證論治的人來說，即使拿到方藥，也很難取得好的治療效果。我寫的一個微頭條在網上獲得了1萬個點贊，說明了理法方藥的概念。祛和服用補藥是一樣的道理，中藥必須在中醫理論的指導下使用才算中藥。青蒿素是中藥嗎？不是。因為它的提取和使用與中醫理論無關。雖然傳統醫家提出了一個“青蒿治瘧”的科學假說，并由現代科學家逐步驗證，但從嚴格意義上講，它已經不屬于中醫理論指導下使用的中藥了。當然，這并不意味著中醫和西醫的優劣之爭，兩者各有所長，只要能解決人們的痛苦，那就是好東西。在祛方面，方法比藥材更加重要。花椒是祛藥嗎？不是。但對于脾胃寒的人來說，用花椒效果很好。因為花椒有溫散的特，恰好適合脾胃寒的需要，適合的就是最好的。接下來，讓我們聊一下中醫祛的原理和方法。所謂原理，就是醫學上的原理。氣屬于邪，容易損傷人氣，氣損會導致怕冷、弱無力等癥狀。舉個例子來說，噠噠的服穿在上，肯定會讓人到寒冷和不舒服，這就是氣阻滯氣機的覺。那麼該怎麼辦呢？服不能放在暗的角落，而是要拿出來曬曬太，因為太屬于溫暖的氣，氣可以克制邪，達到調和的目的。因此，在用藥方面，需要使用溫的藥材，如陳皮、半夏、桂枝、蒼、生姜、花椒、黃芪等等。如果不使用藥，則應避免長時間呆在暗寒冷的環境中，要多出去曬太。由于氣阻滯氣機，適當運可以使氣重新暢通起來。需要注意的是，調和的過程并非對每個人都是順利的，需要適應這個過程。因此，在使用溫藥治療氣時，人可能會出現上火的現象。這是因為長期于寒狀態的不能立刻適應溫藥，所以需要逐漸增加劑量，并間歇使用，例如一天用一天停，兩天用一天停，三天用一天停等。重濁、凝滯、趨下：服當然是沉重凝結的，這時候需要整理好并放到通風的地方，不能堆在一起。此外，環境也需要通風，走廊上的服干得比房間里的服快。這在中醫中被稱為理氣祛的方法。讓氣在人部暢通起來，而不是凝滯的；人就像一個小自然界，而氣的流就像風環繞著整個世界，風吹過，氣就無可藏。為了讓氣流通，可以使用陳皮、杏仁、青皮、香附、佛手、佩蘭、菖、藿香、厚樸、木香、枳殼、玫瑰花等藥材，只要掌握了方法，選擇藥材就不再重要。方法正確，就像擁有強大的功；摘葉飛花都可能傷人，何必使用兵？在不使用藥的方法中，包括運、放松緒、減思慮，因為中醫認為思慮會導致氣結。接下來，我們來說一下醫圣張仲景的兩句話。他說：“諸有者，腰以下腫，當利小便。”人就像一個池塘，氣就像其中的濁水；當濁水過多時，最快的解決方法是什麼？打開閘門，挖，讓水流走。因此，現代醫生最喜歡使用利尿藥。哪些藥呢？薏仁、赤小豆、淡竹葉、冬瓜皮、萆薢、萹蓄、瞿麥、通草、金錢草、車前草等等。然而，過度使用利尿藥可能會導致問題：1.過度利尿會將正常的清水一同排出；也就是說，利尿去可能會損傷人正常的；2.利尿藥多屬于涼藥，長期使用會傷害氣；氣本已經傷害了氣，再加上藥傷害，氣就更不足，人也更加無力；3.排水太快，猶如一下子挖了十幾條，池塘的堤壩會被破壞；堤壩就是土，也就是人的脾胃。因此，利尿祛是一種好方法，但同時必須注意三個問題：保護正常的，溫補人的氣，健脾胃固正氣。山藥養脾，百合養肺，黨參茯苓芡實健脾，杜仲續斷溫補腎等等，這些都是在長期祛的同時需要考慮配合使用的藥材。醫圣的第二句話是：“腰以上腫，當發汗則愈。”前面說的是氣在人下部的況，接下來是氣在人中上部的況。有些人的胃腩很大，有些人臉和眼睛容易水腫等，這些都是氣在上部的表現。這些人應該通過出汗來祛。那麼如何出汗呢？中醫有發汗解表的藥，如桂枝、麻黃、香薷、柴胡、葛、花、防風、荊芥等。然而，藥發汗效果較強，不易控制，所以最好的發汗方法實際上是運和泡腳。在泡腳時，可以隨意加一些溫散藥材，如花椒、艾葉、桂枝等。但一定要注意，發汗應該是微微出汗，而不是大汗淋漓，大汗淋漓雖然覺很爽，但并不能祛，反而會傷害。醫圣張仲景專門警告道：“不可令如水流漓。”以上就是祛的四大原則：溫、理氣、發汗、利尿。這八個字雖然簡單，但其中的容只有真正理解了，才算是了不起。當你真正理解了這些容，祛就不再困難。謝大家的閱讀，我是一名初學中醫的小學生，愿意與大家分我在學習中醫過程中的一些心得。歡迎在評論區留言與我互，也可以關注我并給我點贊。