新的探中醫經方：桂枝湯的神奇功效及原理

中醫有增強免疫力的方子嗎？這樣的方子太多了！只不過免疫力是現代醫學的說法，中醫不講這個詞，中醫正氣，增強免疫力就是在扶正。桂枝湯就是這樣一個扶正祛邪的好方子，在能把正氣養起來，在外又能把邪氣趕出去。既沒有憂，又沒有外患，其樂融融。能夠把方子開到這麼完的，非張仲景莫屬。桂枝湯出自《傷寒論》，是《傷寒論》條文里出現的第一首經方，再加上它實在是太好用了，后世也稱它為傷寒第一方。想到這個方子是幾千年前就有的方子，我就覺得中醫真是神奇。傷寒論里面的方子很多現在都還在用，治療效果還很好。

傷寒論的原文是，“太中風，浮而弱。浮者，熱自發；弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”有點怕冷、怕風、鼻子流鼻涕，有點發燒，有點干嘔，可能有時還出點汗。寫的非常形象，這就是桂枝湯針對的冒類型。

中醫認為人有衛氣和營氣兩種氣，一種是保衛你的「衛氣」，一種是滋養你的「營氣」，而「營行脈中，衛行脈外」。這里的「脈」指的不是經絡，而是管。管中伴隨著一起流的生命能，營氣；而管外的腠、組織之間的生命能衛氣。皮腠理比較虛疏的人，當他到風寒的時候，他皮的抵力不很好，風一吹，就過了皮的防衛。“風傷衛”，寒邪進表，這時需要組織第一道防守反擊，把表的寒氣通過出汗排除出去；防止寒邪繼續侵里。

桂枝湯是怎麼做到這一點的呢？桂枝湯含有五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。我們拆開來分析。

1、桂枝：桂樹這種植，中國古代它做「梫」樹，因為它有一種「侵」的力量。在桂樹的周圍幾公尺的范圍，是長不出其它雜木的，「風氣＝木氣」會被它凈空、排除。而這力量有多強呢？中國人也做過實驗：把桂木做個小木樁，釘到其它樹上，那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散，無法再留存于樹中支撐那棵樹的生命力。現在研究認為，桂枝能讓人心臟活力增加，從脈更強地把泵出去，流到全。同時桂枝，還可以治氣上沖，使其下達。冒的時候人有的時候會想吐，吃不下飯，氣也容易堵在中焦脾胃，桂枝就可以下氣。

2、芍藥：與桂枝正好相反，桂枝往外展，芍藥往收斂。現在的研究認為，芍藥能讓人靜脈的往回收，往心臟走。同時，芍藥可以松弛筋脈和，緩急止痛，還可以養肝，肝止怒。因此桂枝和芍藥合在一起，一個脈加大泵出，一個靜脈加大回收，就讓人的循環地更好，加強新陳代謝。構了一個完的組合。

3、炙甘草：甘氣補土，炙甘草在加快新陳代謝的時候補充的中氣，補充中土元氣。炙甘草對心臟也很有好，有一個心臟病的名方炙甘草湯。甘草如果生用，可以瀉火解毒，用甘草瀉火，和用苦寒藥瀉火是不一樣的。甘草、黃芪、人參同用，那是「甘溫除大熱」，元氣夠，抵抗力好，自然就不會「發炎」也就是「上火」。甘草解毒，這主要來自于這味藥的甘、土。土壤可以中和各種毒，尤其是經過時間的作用，千百年來，祖宗種的地，我們還在種著，土壤和海洋一樣，都是長期態平衡的有機群落。各種藥，加甘草以后，可以讓藥溫和，緩而達之。同時又能調和諸藥，互不沖突。所以，甘草在中藥里又稱為“國老”，也就是朝近中侍奉過兩三代君主的老臣。這種人，在故事中，多半是「和事佬」，總是在排解紛爭。一帖方中加了甘草，它就會像個和事佬一般，居中做協調人，讓桂枝做桂枝該做的事，芍藥做芍藥該做的事，各盡其分而不相爭。

4、生姜：可以「強水氣」，把諸系統中多余的停停寒打掉。所以有些質寒的人吃白菜會沒力氣，炒白菜時放一點姜就沒事。生姜的藥比較「散」，可以用在補藥中，本卻不是補藥。李東垣就勸人「夜不食姜」，因為會散氣。生姜放在這付藥中，可以散寒。桂枝芍藥讓更好的循環起來，而生姜讓的寒發散出去。如果沒有生姜，桂枝在脈中的藥就一直沿著管沖到底，而不能把寒邪打出表。必須有生姜「橫開、散」的藥，才能把桂枝的力量通到分支微管及脈管之外，到達風邪所在的「衛分」腠之間。

5、大棗：黃皮紅，又甘潤多，補脾而又能兼心補心，是養營的好藥。囫圇吞棗的故事大家都記得，大棗補脾胃，同時可能因為甘甜容易壞牙齒，所以故事里的人機械地認為要囫圇地把棗吞下，才能發揮棗的優點，避免棗的缺點。大棗是補給隊員，給前線隊員補充能量，同時構筑第二道防線。大棗還和甘草一起，補津，在出汗的時候如果不補充的津，就容易產生新的問題。大棗是一種榨不出的果實，也就是可以保護住水不流失，因此大棗可以和甘草一起保，穩住的水分。避免出汗時津損失太多。

這五味藥合在一起，主要是加快人的新陳代謝，補充人的營養，發散表的寒。由于加快了循環，因此會出一點汗，但本這付藥不是發汗藥，服用后出點小汗病就好了。不要捂厚被子出大汗，大汗傷津。這付藥沒有針對什麼病毒的藥，但是卻把冒解決了，實際上是讓人自變強，然后人自己把冒戰勝了。這就是典型的中醫思維。

所以說，桂枝湯其實是針對質較為虛弱的人的一劑補藥。傷寒論提到不必盡劑，就是說你開了幾藥，不用非得把藥服完，出點小汗就可以了。如果之前冒已經深了，這種藥服用后，可能還會有咽和鼻子的問題，要據況用別的藥或者自己調理腸胃等待自己解決問題。有這樣一種況，小兒服藥后，流了點鼻，其實沒有關系，是營衛打通了。傷寒論原文也提到，“太病,脈浮,發熱無汗,自衄者愈”，自衄就是自己流鼻的意思，雖然這一條是無汗，此況不一致，但確實都是自愈的表現。由于小孩氣比較充足，用加快循環的方法來治冒，流點鼻是正常的，大家不要害怕。

與西醫治冒關注冒病毒不同，中醫關注的是通過補脾胃（生姜、大棗、甘草）和加快循環（桂枝）來增強人的自愈能力。同時是一種整解決問題的思路，不需要考慮冒病毒的分型。桂枝湯這個藥方，據病癥，還有很多調整變化，比如加桂、加芍藥、去芍藥、加附子、加人參等等。芍藥和甘草單獨出來，組的芍藥甘草湯，可以治靜脈曲張、腳攣急、筋脈不舒等、被后人稱為“去杖湯”，就是用拐杖走路的人長久服用可以扔掉拐杖。當然不是所有的腳疼都能用這個藥方。這些調整變化，因人而變，因癥而變，這也是中醫的思維。所以中醫看病，要聞問切，要看人的臉、舌頭、脈象、要聽病人描述自己的病，還要了解病人吃飯況，出汗況，大小便況。這都是為了據這個人的癥來制定針對這個人的方，是一種個化治療。而不是給你一個通用的藥方。學習中醫，要從經方學起；學習經方，要從傷寒論學起。