世上本無疹，只是下焦堵住了。我深刻理解，中醫的困境背后是出于"兼濟天下"的善意！盡管我已經活了大半輩子，但是被侄子教訓了一課。多年來從事醫學工作，卻在家庭聚會上被侄子稱為百年難得一見的笨蛋，他覺得我守著金山卻仍然過著艱辛的生活。事實也確實如他所說，他自己是一名中醫，在自己的診所里每月能從治療疹中賺取三五萬的收，而作為一名全科醫生，我每個月只能拿幾千塊的工資。侄子私下曾多次找過我，有幾個藥商愿意合作。他們提供專門治療疹的藥膏，本僅為5塊錢，但賣給病人的價格則是68塊，利潤是本的十倍以上，然而我拒絕了他們。因為世上本無疹，只是下焦被堵住了。也許中醫面臨困境，但困境背后卻是出于"兼濟天下"的善意！在過年的幾天里，有一位疹患者找到了我。之前他一直在醫院接治療，但因為主治醫生不在，他轉而來找我。我看了他的病后說："這只需要花十幾塊錢就能解決。"患者到困："我沒聽錯吧？我每次拿一次藥膏都要花上一百多塊，但一直都沒有好轉。你說只需要十幾塊錢就能治愈？"患者晚上的尤為嚴重，皮潰破，紅腫疼痛，主要發作在面部和手臂，面部已經結痂滲水。經過仔細診斷后，我發現他的舌苔發紅有白點，舌苔厚膩，經常失眠，盜汗，食不振，便。據病，我開出了丹參、苦參、大黃、黃芪和制附子的方子。此外，我還用茵陳煮水來蒸熏疹的部位。用藥后，當天晚上消失了，經過7劑藥后潰破的皮逐漸恢復，再用7劑后所有癥狀都消失了，隨訪期間沒有再發作。疹的產生是因為水積聚在皮下，當水堵塞無法通過排便排出時就會發生。隨著氣的積聚，會化作熱邪，這就像是垃圾堆長時間不清理就會產生熱量，最后引發炸一樣。熱邪會蒸騰，而滋養皮，從而引發紅腫、瘙、皮滲潤、皮損傷紋路變和皸裂等癥狀。據證候辨治，便和舌苔厚膩都表明下焦堵塞嚴重，使用大黃可以通暢下焦，清除燥屎，從而排除熱。丹參有苦寒燥的功效，可以干燥氣并清熱，對疹起到了關鍵作用。苦參則是專門用于止的藥材，在這個方子中是加量使用的。最后，健脾活：中醫認為長期患病必然導致虛弱，反復發作的疹，需要扶正為本，的淤塞離不開脾胃的運化。因此，使用黃芪來健脾行氣，制附子則是溫脾固表，從而養正氣，外固腠理。在臨床多年的經驗中，我并沒有名利可言，但是我的后有千上萬康復的患者。我自認為，名利對我來說并不重要，更不是判斷一個醫生好壞的標準。這一生，如果能讓患者花一些冤枉錢，走一些冤枉路，那也算是對這個世界的一次有意義的貢獻。