一種常見的失眠況是睡眠淺、易醒，晚上睡眠時間很短，經常醒來后難以再次睡。中醫認為，這種況大多是因為“虛”導致的。“虛”意味著心不足，五臟得不到充分供養，尤其是腎臟，導致睡眠變淺變短，容易驚醒。針對這種況，可以使用桂圓、紫靈芝、炒酸棗仁、炒柏子仁等藥材。
另一種睡困難的況多與部的“火”有關，這里的火既可以是實火，也可以是虛火。虛火導致的睡困難多見于長期病痛或心肝腎虛的況，癥狀包括睡困難、口干舌燥、心悸心煩、腰膝酸、手腳發熱等。針對這種況，可以使用黃連、桂、酸棗仁、夜藤、合歡皮等藥材，有清心降火、滋降火的功效。
實火導致的睡困難大多是突發的，也就是說本來睡得好突然就失眠了。這種況往往與心肝火盛有關，癥狀包括睡困難、徹夜難眠、心煩氣躁、焦慮易怒、口苦、大便干等。針對這種況，可以使用黃芩(酒炒)，山梔子(酒炒)，澤瀉，木通，龍膽草(酒炒)，車前子，當歸(酒炒)，生地黃，柴胡，生甘草等藥材，有清瀉肝膽實火、清利肝經熱的功效。
還有一種失眠癥狀是越睡越累，中醫認為這是因為氣過重導致的。氣重會導致淤堵，脾臟消化功能損，多余的氣聚集會引起四肢沉重、疲勞、失眠等癥狀，尤其在胖人群中更為明顯。針對這種況，可以使用白(炒)，蒼(炒)，白茯苓，白芍，當歸，厚樸，陳皮，豬苓、澤瀉，柴胡、升麻，防風，甘草(炙)等藥材，有健脾燥、利水滲的功效。
需要注意的是，方子中沒有的藥材用量，這是因為每個人的質和況不同，用量會有所區別。所以，在使用這些方子時需要據個人況進行調整。