最近在評論區到一些的回復，他們提到了一些關于中藥使用的觀點。比如說，地太過滋膩，使用會傷脾胃；肝虛用柴胡就錯了，因為柴胡可能會引起肝上；心虛用附子會加速心衰；腎虛不能用黃芪等等。我對這些回復到開心，因為它們表明我的們對中醫有著喜和熱，并且對中醫的了解已經更進一步了。

然而，我想告訴大家的是，上述說法雖然有一定道理，但并不是絕對的。為什麼這些說法有道理呢？我們先來解釋一下中醫這類說法的原由。

脾虛不宜用地，是因為地比較滋膩，會加重脾胃消化的負擔，尤其是對于脾虛痰重的人來說，使用地可能會讓他們更不舒服。同樣的道理，肝虛不宜用柴胡，柴胡發散，使用過多可能會引起肝上、肝風，尤其是胡柴還有發汗的作用，這會傷氣傷，進一步傷到肝。心虛不宜用附子，因為附子是補的大熱之，有強心的作用，然而心虛且有心悸的人使用附子，可能會導致失眠加重，加重心悸的問題。腎虛不宜用黃芪，是因為黃芪據說可以拔取腎氣，補氣的作用是從腎氣那里借調上來的，如果使用黃芪補腎不當，可能會加重腎氣虛的問題。

然而，這些用法并不是絕對的。凡事都有兩面。比如，雖然地滋膩，但對于脾不足引起的脾胃弱，地不僅不會滋膩，反而能幫助開胃。中醫認為，腎為胃的開關，通過補腎平衡腎的，來幫助胃的功能恢復，代表方劑如益胃湯。并且，在使用地時，中醫通常會加茯苓、砂仁等藥來化健脾，以對抗地的滋作用。同樣的道理，柴胡和白芍的搭配可以既疏肝又養。在強心時，如果擔心附子引起心衰，可以使用高麗參、生龍骨、牡蠣等中藥來養補斂；如果擔心黃芪傷及腎氣，可以搭配黨參、當歸等藥來補腎氣、補、補。并且，在中藥的配伍中，用藥的劑量才是關鍵。中醫有句話做“中醫不傳之在于藥量”。以黃芪為例，黃芪在15克以下使用會使升高，然而到35克以上反而會導致降低；20克以下的黃芪有利尿作用，但30克以上反而會抑制排尿效果；對于氣虛的人來說，使用炙黃芪效果更好，對于沒有氣虛癥狀的人，可以考慮使用生黃芪。

因此，如果我們的在網上看到覺得適合自己癥狀的好方子時，千萬不要盲目跟風，最好是線下就醫。如果需要使用藥，請務必遵循醫生的建議和指導，并在準確辨證的況下使用藥。