疼痛是前列腺炎的特殊癥狀，但與前列腺沒有直接關系，無論是腰骶、會、小腹還是睪丸的疼痛癥狀都與前列腺炎有關。1995年，國醫學將這些部位的疼痛癥狀命名為慢盆腔疼痛綜合征。然而，至今為止，西醫對于這些疼痛癥狀的原因仍然認為是“病因不明”。因此，本文將使用中醫理論來解釋慢盆腔疼痛綜合癥。在中醫理論中，無論疼痛發生在什麼位置，其疼痛的原因只有兩種，即“不通則痛”和“不榮則痛”。有一種特殊況，即“不通則痛”和“不榮則痛”同時作用在一個地方，治療時需要考慮這兩種因素。不通則痛指的是經絡不通暢，導致局部出現瘀阻，從而引發疼痛。我們只需要找出并解決瘀阻的原因，就可以解決疼痛問題。常見的幾種不通況包括大量雜質堆積導致經絡通道變窄，例如栓；通道被突然截斷，例如手指被割傷；推力不足導致堆積，這可能有些人不太理解。河水能夠流是因為有重力，如果重力減小，河水就會堆積。在人中流是因為有氣在提供力，如果氣虛，也會出現堆積瘀阻的問題。不榮則痛指的是失調、氣缺損、津虧損，可理解為營養不足。常見的幾種不榮況包括短時間能量供應不足，例如運后的酸痛；虛，即水流量減，例如久病之人氣虧虛會產生疼痛癥狀；上游瘀阻導致下游供應不足。不通則痛為實痛，不榮則痛為虛痛，無論哪種況導致的不榮則痛，我們可以通過按來緩解。如果按越來越痛，則是實痛。前列腺炎的疼痛，最常見的是瘀阻不通，其次是不通和不榮同時出現。無論是哪種況，活、化瘀、通絡都是首要考慮的治療方向。常見的證候有五種，我們只需要弄清楚是哪種證候導致的瘀阻問題，就可以對癥下藥了。第一種是熱下注，熱之邪因其重濁、有趨下，會循著經絡下行，當其到達下焦，又沒能及時運化掉，就會堆積導致經絡瘀阻，進而出現疼痛癥狀。第二種是肝郁氣滯，肝郁屬于七傷，是志的問題，長時間的抑郁，心不暢，肝郁氣滯則肝失疏泄，致氣不運，經絡不通。第三種是瘀阻絡，氣虛、氣滯、寒等原因導致行不暢，凝滯于脈絡之中，更妨礙氣運行，進而出現疼痛。第四種是心脾兩虛，中醫有“心主，肝藏，脾統”的說法。脾統指的是脾有統攝在經脈中運行，防止其溢出經脈之外的作用。而脾靠著“氣”來統攝，心脾兩虛則中氣下陷，清不升，無力推運行，聚而不散，產生瘀阻，隨后疼痛出現。第五種是腎虧虛，手過度導致腎虧損，腎虛損最終影響腎，下焦失溫，經氣凝聚，引發疼痛。至此，導致疼痛的問題變得明了。我們只需要弄清楚是熱下注、瘀阻絡還是腎虧虛，然后對癥下藥。需要注意的是，慢盆腔疼痛綜合征是一種慢疾病，說明疾病已經持續了很長時間，常規的活化瘀治療可能不一定有效，需要采取破化瘀的方法才能打破常規。我習慣使用水蛭治療，很多醫生也會用水蛭來治療子宮瘤等問題，說明水蛭有破通經、逐瘀消癥的效果，治療男下焦瘀阻導致的疼痛問題時，也會有理想的效果。需要注意的是，我所說的使用水蛭并不是單獨使用水蛭，而是在配方中考慮使用水蛭。